974 подписчика
"Мы его теряем!"
Еще одно насыщенное и эмоциональное выступление на круглом столе о проблемах модернизации первичного звена здравоохранения сделал Владимир Вадимович Гришин, доктор экономических наук, профессор, главный научный сотрудник Центра проблем организации, финансирования и межтерриториальных отношений в здравоохранении Института региональной экономики и межбюджетных отношений Финансового университета при Правительстве РФ.
Он отметил, что в 2019 году в соавторстве с еще тремя присутствующими на обсуждении профессорами предлагал меры модернизации первичного звена медпомощи в стране, они пошли в политсовет "Единой России", потом был ряд совещаний высокого уровня вплоть до Президента и Госсовета, перечень поручений после каждого из этих мероприятий, но не сделано ничего.
Далее Владимир Вадимович сказал поразительную вещь: как первый руководитель Фонда медицинского страхования он свидетельствует, что деньги, которые были выделены на медицинское страхование, включая платежи – это случайные цифры. Размеры взносов и платежей не были обоснованы! И во многом поэтому здравоохранение не финансируется сейчас, как задумано, из Фонда ОМС на 50 процентов.
Напомню, что мы в «Справедливой России» давно резко критически относимся к организации работы ФОМС, в частности, к существованию посредников между фондом и деньгами пациентов (всех граждан) в виде страховых частных компаний.
Не мудрено, что с таким подходом к организации финансирования здравоохранения мы его, как сказал Гришин, теряем.
Владимир Вадимович также говорил о развале системы реабилитации на уровне первичного звена, отсутствии информации о реальных объемах платных услуг в нашей медицине, проблеме бегства в коммерческий сектор врачей. И о том, что модернизация (=закупка медоборудования) в предшествующий период была проведена за счет 2 процентов от взносов в Фонд ОМС, тогда как остальные проценты шли на зарплату медикам. Этого оказалось мало и это означает, что фактически модернизация была проведена за счет граждан и работодателей – "за наш с вами счет".
Поэтому в Нижегородской области фельдшер ФАПа получает 7000 руб. "Она плачет".
"У меня к Минздраву как у экономиста вопрос: как потрачены не менее 400 млрд рублей? Куда они пошли? На какие уровни? Что закуплено, что введено, насколько эффективно и что мы получили???" – задает вопросы эксперт и экс-чиновник.
Лекарственное страхование (бесплатное обеспечение лекарствами – то, за что выступает "Справедливая Россия") Гришин назвал простой схемой, на реализацию которой необходимо 600 млрд в год.
И деньги можно найти, если налоговая система не будет устроена у нас, как сейчас – "под богатых", сказал Гришин. Кроме того, нужно уходить от взносов, которые не платит 30% всех работающих ("социальные безбилетники"), к оборотным налогам, как это было в Советском Союзе. Эта идея уже обсуждалась с лидером «Справедливой России».
Как видите, помимо критики положения дел, сложившегося на сегодня в нашем здравоохранении, есть много идей, как нам его реанимировать и поставить на ноги. Все эти идеи "Справедливая Россия" намерена продвигать.
2 минуты
16 ноября 2022