274 подписчика
2 кейса с пигментированными вариантами невусов Спитц, которые по многим признакам имитируют меланому кожи.
Будь такие «родинки» у взрослых, клинический диагноз больше склонялся бы к меланоме. Но перед нами 2 ребёнка, у которых такой диагноз встречается в разы меньше.
Да, образования выглядят атипично, но таковы невусы Спитц.
Да, под наблюдение невусы Спитц с такой клинической и дерматоскоаической картиной я не оставляю, да и для родителей наблюдать за ними целая мука, что уж говорить о частоте визитов.
Да, у детей могут встречаться атипичные невусы Спитц и Спитцоидные меланомы, поэтому в определении правильной врачебной тактики возникают сложности.
На последнем фото показан пример эксцизионной панч-биопсии(кейс №2), который сопровождался огромным облегчением со стороны родителей.
Провести удаление у маленьких детей под местной анестезией нужно еще как постараться и пойти все эти стадии: отрицание+слезы, гнев, торг, депрессия, принятие + какой-то ништячок в виде игрушки или телефона на неделю.
При этом, чем младше ребёнок, тем более разнообразнее должна работать фантазия и сообразительность 😉
Около минуты
15 ноября 2022