522 подписчика
АПРЕЛЬСКИЕ ТЕЗИСЫ
Наконец-то дошли руки написать мои осознания с апрельского конгресса "Боткинские чтения" (Это архивный пост 2021 года)
Итак, рассказываю моменты, которые были для меня интересными.
⠀
COVID 19 и СКВ
⠀
Уже достоверно доказано, что перенесенный COVID 19 оставляет за собой повышение антинуклеарного фактора (АНФ)! А с учетом того, что в рамках COVID-19 может быть лейкопения и алопеция, которые могут быть при СКВ, то есть риск диагностики "ложной волчанки" там, где её нет.
⠀
И это обстоятельство еще больше обостряет уже имеющуюся проблему бесконтрольной сдачи анализа на АНФ.
Ещё раз повторю: пациентам рекомендую НЕ СДАВАТЬ просто так этот анализ, а врачам НЕ НАЗНАЧАТЬ этот анализ без строгой необходимости. Во избежание головной боли врачей и массовых психозов пациентов.
⠀
Исследования в формате follow up с постковидными пациентами с повышенным АНФ пока ведутся. Чёткие данные о том, разовьётся ли у них манифестированная СКВ пока отсутствуют.
⠀
COVID 19 и бронхообструктивная патология
⠀
Проанализированы течение и исходы новой коронавирусной инфекции у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Оказалось, что у пациентов с ХОБЛ течение тяжелее и прогноз относительно хуже. Поэтому ещё раз мотивируем пациентов бросить курить.
⠀
Ранний остеоартрит
⠀
Раньше говорили артроз коленного сустава после 45 лет, тазобедренных - к 55-60 годам. Новая тенденция - снять возрастные рамки: остеоартрит ("артроз", ОА) может начаться в молодом возрасте. Надо сказать, что я этой тенденции очень обрадовалась, ибо и в своей практике вижу ранний дебют ОА механического типа у пациентов с дисплазией соединительной ткани. И ранние проявления могут не отражаться на рентгеновских снимках. Теперь с нетерпением жду критериев раннего ОА, чтобы уже можно было абсолютно чётко говорить пациентам, чем они болеют и легитимно назначать таким больным SYSADOA ("хондропротекторы").
⠀
Персонифицированная терапия остеоартрита
⠀
Эта тема лишь мельком была упомянута на конгрессе, и до сих пор нет четких рекомендаций по лечению разных типов остеоартрита. Но меня крайне порадовало, что об этом хотя бы начали говорить.
Надеюсь, что людей с остеоартритом перестанут делить на остеоартроз коленного и остеоартроз тазобедренного сустава, а начнут учитывать патогенез возникновения остеоартрита у каждого конкретного пациента. И тогда лечение этого заболевания будет более эффективным.
Вот и все мои осознания. Буду рада вашим репостам. Они очень важны для моего молодого блога.
2 минуты
30 декабря 2022
112 читали