5 подписчиков
О чем не говорят врачи? Железодефицит
Не всегда нормальный уровень гемоглобина означает, что дефицита железа нет. Более того, у человека, не страдающего анемией, могут быть практически все её симптомы!
⠀
На сегодняшний день существуют три стадии железодефицита. Хочу сделать акцент на уровень ферритина.
⠀
Дефициту железа и его коррекции посвящено большое количество клинических рекомендаций. Нормы ферритина в них разнятся, от 12-15 до 100 мкг/л.
⠀
Как правило, если уровень ферритина 50 мкг/л, то скорее всего пациент не будет иметь никаких жалоб.
Стадии железодефицита:
⠀
🔹Предлатентный дефицит железа:
✓гемоглобин и сывороточное железо в норме;
✓ферритин снижен (30-50 мкг/л);
✓уменьшаются тканевые запасы железа - в печени, костном мозге, мышцах;
✓у большинства симптомов нет.
⠀
🔹Латентный (скрытый) дефицит железа:
✓гемоглобин может быть как в норме, так и слегка снижен (до 110 г/л);
✓сывороточное железо снижено;
✓ферритин снижен (20-30 мкг/л);
✓специфические жалобы есть практически у всех.
⠀
🔹Анемия или манифестный (выраженный) дефицит железа:
✓гемоглобин снижен;
✓сывороточное железо низкое;
✓ферритин менее 20 мкг/л;
✓глубокий дефицит железа в депо, тканевая гипоксия.
⠀
Вторая стадия встречается в два раза чаще анемии.
⠀
Ферритин - острофазовый белок. Он быстро повышается при наличии любого вида воспаления в организме, неважно ОРВИ это или артрит. Поэтому ферритин - не 100% показатель наличия дефицита железа. В некоторых случаях стоит определять уровень ферритина вместе с С-реактивным белком.
⠀
Буквально на днях пришла клиентка с ферритином 192 мкг/л и жаловалась на боли в суставах. Воспалительный процесс необходимо подтвердить и уменьшить.
⠀
Остались вопросы? Задавайте в комментариях 👇
1 минута
7 ноября 2022