6 подписчиков
Возраст как фактор риска сосудистых заболеваний
Действительно, от инфарктов чаще страдают старики и люди средних лет, но почему?
Исследовать возраст как фактор риска ССЗ очень сложно — не существует «идеальной» популяции стариков, которая лишена остальных факторов риска. В любой такой выборке будут люди, накопившие за свою жизнь целую кучу проблем со здоровьем: курильщики, алкоголики, диабетики.
Сейчас разумнее полагать, что возраст становится «опасным» только на фоне других имеющихся факторов риска, которых может быть очень много у одного человека, что с возрастом приводит к печальным результатам.
Хоть я и убеждена, что 90% всех болячек человек зарабатывает сам, какие-то возрастные изменения в организме все же происходят физиологически. И, очевидно, они добавляют хлопот тем, кто хочет прожить здоровую и долгую жизнь. Например, крупные сосуды эластического типа (аорта, коронарные артерии) склонны к утолщению и потере упругости (комплаенса) с годами.
Это процесс, происходящий не только у людей, но и у обезьян или крыс. Толщина артериальной стенки у человека увеличивается троекратно за период от 20 до 90 лет жизни. При этом в ней происходят важные структурные изменения:
〰️ упругие волокна эластина очень медленно синтезируются, накапливают в себе деформации, разрушаются и заменяются неподатливым коллагеном, который ещё и имеет тенденцию окисляться и гликозироваться в условиях гипергликемии.
〰️ нарушается работа эндотелия — слоя клеток, покрывающих сосуд изнутри — они реже обновляются, плохо сдерживают вещества от проникновения в стенку сосуда.
〰️ повышенная проницаемость стенки ассоциирована с риском развития атеросклероза — липиды крови начинают накапливаться в интиме сосуда, вызывая воспаление.
Взгляд на старение как на немодифицируемый фактор риска должен кануть в лету, ведь мы вполне можем обеспечить себе комфортное старение.
Многочисленные исследования продемонстрировали улучшение сосудистой эластичности и податливости при регулярной аэробной нагрузке у здоровых взрослых по сравнению с людьми того же возраста, ведущими пассивный образ жизни. Ускоренная ходьба на протяжении 3 месяцев может увеличить комплаенс артерий. Тем не менее, это не сработает с пожилыми людьми с гипертензией — их сосуды уже исчерпали свои компенсаторные возможности, им нужны отдельные программы реабилитации.
Механизм действия аэробики на сосуды не понятен до конца, плюс ко всему в исследованиях разные упражнения по-разному влияли на сосуды подопытных мышей. Предположительно, упражнения способствуют обновлению коллагена, предотвращая его окисление: так происходит в костях, суставах, сердечной мышце, но данные процессы в сосудах ещё предстоит изучать.
2 минуты
5 ноября 2022