501 подписчик
💧 НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ (никтурия, ночная полиурия).
Сегодня разберем ситуацию почему человек встает ночью писать в отсутствии урологической патологии (увеличение предстательной железы, воспалительные заболевания мочевыводящих путей и т.д). Проблема очень актуальна и по статистике после 60 лет почти 60% обоих полов страдают этим состоянием.
❓Что такое норма? В норме считается, если за ночь вы прерываете сон 1 раз для похода в туалет, всё что больше считается проблемой. По нашим физиологическим нормам за ночь вырабатывается 20-30% суточной мочи, что не должно прерывать сон и вы вполне можете дотерпеть до утра. С возрастом эта физиология может нарушаться и ночной диурез увеличиваться.
Разберем самые частые причины:
1.🚰 Первичная полидипсия и как следствие полиурия. Проще говоря, вы очень много пьете и много писаете. Много пить человек может и без заболеваний вроде сахарного и несахарного диабета, просто он так привык или делает это целенаправленно. Чтобы отличить патологический диурез от нормального проводят пробу с сухоедением. Смысл ее заключается в том, что вы в течение какого-то времени не пьете, а только едите и если за это время ваш диурез будет таким же неадекватным и исчисляться литрами, то тут разговор о патологии. Если за время пробы ваш диурез адекватен или его просто нет, то вы просто пьете много воды.
В таком случае вам следует резко ограничить жидкость хотя бы за пару часов до сна и просто не напиваться.
2. ⛔️ Нарушение секреции антидиуретического гормона или нарушение пиковой секреции вазопрессин в ночное время. Беды с этими гормонами могут происходить по совершенно разным причинам и не всегда эти причины можно найти на приеме у уролога. Если доктор уролог справиться с этим не смог и проблема действительно гормонального плана, то вам к эндокринологу.
3. 🛢️ Снижение объема мочевого пузыря. Если ваш резервуар маленький, то даже нормальные объемы мочи для него будут большими и вызывать позывы к мочеиспусканию. Так же может сказываться большой объем остаточной мочи (это моча, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания).
Если у вас проблемы с ночным мочеиспусканием и это снижает качество жизни, то первый врач к кому вы должны обратиться - это уролог. Это именно тот доктор, который выявит причину вашей проблемы и скажет что с ней делать дальше и направит к профильному специалисту (например к неврологу или эндокринологу).
Из советов которые смогут помочь большинству это не пить за пару часов до сна жидкость (у многих традиция в виде чая перед сном), ограничить кофеин, алкоголь и перенести прием диуретиков (мочегонных) на утренние часы.
2 минуты
27 октября 2022