О бариатрии

На днях журналисты с 5 канала приходили брать у меня интервью по теме лишнего веса в наши непростые дни. Ну, что сказать, по итогу мы удивили друг друга.

Я-то готовилась дать рекомендации самоподдержки, но интервьюер почему-то меня, психолога, просил прокомментировать мнение, что жировые клетки такие же токсичные как раковые и что делать, чтобы их было поменьше.

Я не специалист в медицине, но точно знаю, что бороться с лишним весом сейчас = добавить себе напряжения. А в случае нарушений пищевого поведения это ведет срывам и большему набору веса. Поэтому сейчас внимание лучше направить работу со стрессом, но интерес интервьюера к этому моменту окончательно угас. Наш разговор в ролик не вошел.

И знаете что? Я перекрестилась левой пяткой, когда посмотрела сюжет, где были представлены мнение врача - онколога, утверждающего, что люди с лишним весом чаще заболевают раком (похоже, это мнение меня просили комментировать), вино для расщепления жира, реклама бариатрических операций.

Рак при ожирении и прочие вина я по-прежнему комментировать не стану, а вот бариатрические операции все чаще на слуху. И в моей практике за последние полгода, две женщины на первой же консультации заявили о своем желании пойти к хирургу и хотели узнать мнение на этот счет.

Изначально, бариатрические операции назначались исключительно по медицинским показателям. Как правило это пациенты с морбидным ожирением 4 степени, когда вес увеличивается на 100% и более, у которых времени на снижение веса просто нет, как в случае прединфарктного состояния или тяжелого апноэ, которое могло привести к гибели во сне.

Им отрезали часть желудка и работа их ЖКТ становилась похожа на пищеварение утки, которое справлялось только с малым объемом пищи.

Производилась намеренная инвалидизация организма, но она снимала риск скорой смерти. Согласитесь, на фоне смерти проблемы в вопросах доставки витаминов, демпинг синдрома (это состояние, возникающее после операции на желудке, при котором после приема пищи наступает слабость, головокружение, острое чувство голода, так как пища слишком быстро из усеченного желудка попадает в тонкую кишку), снижение иммунитета не выглядели столь уж серьезными. Невроз переедания не решался, но ограничивался малым объемом желудка. Вынужденная, но необходимая мера, думала я.

Признаюсь, с первой клиенткой, которая подняла тему бариатрии, я не особо встревожилась и просто предложила подождать, поскольку была уверена, что с ее максимум 25ю лишними килограммами, (нижний уровень 2й степени ожирения) физической активностью молодой мамы, хирург в операции откажет. И просто продолжала делать свою работу, интерпретировав отрезание желудка как нежелание или неготовность "переваривать" и "усваивать" те изменения, которые нам предстояло совершить. Проблема нетерпения и стремление к быстрому удовлетворению действительно у нее имелась. Отчего она часто ела фастфуд, была нетерпима с обстоятельствами и людьми, требуя подчинения своим желаниям, злилась и объедалась, не выдерживая принципа реальности.

Клиника, куда она обратилась не отказала. Как вы могли догадаться, имея соблазн добиться своего быстро и без эмоциональных заморочек, женщина предпочла хирургию терапии, повторив сценарий отыгрывания на теле своей психической неспособности к перевариванию и усвоению опыта.

Другая клиентка, сходив на консультацию, обнаружила "конвейер услуги", по ее выражению, где после 15 мин консультации ей предложили подписать договор. Но в этом случае любознательность к истории своего переедания пересилила, и терапия продолжается.

Выбор здесь за каждым.

Но все же обращу внимание, что из медицинской области бариатрические операции похоже перешли в область косметологической услуги, переложив ответственность за последствия и дальнейшее состояние физического и психологического здоровья на плечи пациента. А если вес набирался вследствие невротического желания есть, то вес уйдет, а невроз останется. Без выбора.

Прежде чем решаться на нее, взвесьте за и против.

Всем здоровья.

3 минуты

26 октября 2022