1492 подписчика
Про доказательную медицину
Есть специалисты, которые следят за научными исследованиями, а есть те, кто учится по книгам заговоров, гороскопам и мутным лекциям на трехмесячных курсах переподготовки по психологии заборостроительных ВУЗов. Вторые очень не любят доказательную медицину - она им просто недоступна, предположительно, из-за низкого интеллектуального и образовательного уровня.
Когда говорят об уровнях доказательности, то подразумевают, насколько достоверна эффективность конкретного лечения в частном случае.
📌Выделяют 4 уровня:
D: выявлена эффективность в отдельных случаях или группа экспертов пришла к консенсусу по проблеме, основываясь на личные наблюдениях. Это уровень доказательности “чуть больше, чем нихрена”. Когда специалист ссылается на свое мнение и больше ни на что. Часто этим грешат старые специалисты, которых принято считать опытными. Особенно часто - “светилы медицины”, когда их мнение не оспаривается, по понятным причинам.
⠀
C: проведены описательные исследования на небольшом количестве испытуемых. Речь о докторских диссертациях. Приставка к имени “к.м.н” значит, что специалист провел такое нерандомизированное исследование на какую-то узкую тему.
⠀
B: проведены контролируемые, но нерандомизированный испытания.
A: самый высокий уровень доказательности. Рекомендации базируются на мета-анализах рандомизированных контролируемых исследований или на данных большого двойного слепого плацебоконтролируемрого клинического испытания
Двойное слепое исследование проводится так, что ни испытуемые ни экспериментаторы не знают какой препарат, какие дозы, какие эффекты в т.ч. побочные, кто получает реальный препарат, кто плацебо и т.д. Это позволяет не только предотвратить искажение результата из-за версии самого пациента об эффектах препарата, но и заинтересованности эксперементаторов, поскольку фармкомпании готовы платить огромные деньги за нужный результат.
Как вы думаете, к каким уровням доказательности относятся: психоанализ, гомеопатия, траволечение и др. альтернативная медицина?
1 минута
23 октября 2022