Родовые травмы часть 3 Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ)
ПВЛ — поражение белого вещества полушарий, при этом поражении в перивентрикулярных зонах возникают очаги некроза. Эта патология возникает не только во время родов, но и внутриутробно — ее можно увидеть на УЗИ во время беременности. ПВЛ приводит к развитию ДЦП в 90% случаев при внутриутробном развитии. Если это родовая травма, прогноз более благоприятный. ПВЛ в таком случае формируется через несколько дней после рождения. Если на нейросонограмме (НСГ) в первые двое суток жизни ПВЛ не обнаружили, но она стала визуализироваться после, значит, это родовая травма. Если аномалия видна сразу — врачи диагностируют внутриутробное поражение.
При ПВЛ на нейросонограмме или МРТ головного мозга врачи наблюдают симметричные диапедезные кровоизлияния. Это типично для гипоксических, то есть нетравматических, повреждений. При внутриутробной гипоксии или других неблагоприятных влияниях на плод даже физиологические роды могут для ребенка быть травматическими. В таком случае родовая травма — осложнение антенатального поражения.
Около минуты
29 октября 2022