4744 подписчика
Стратификация риска у пациентов с признаками ранней реполяризации желудочков (РРЖ)
- при наличии горизонтального/нисходящего ST сегмента (<=0.1 мВ в пределах 100 мс после точки J) риск внезапной сердечной смерти выше, чем при наличии восходящего ST сегмента (элевация >0.1 мВ);
- у пациентов с признаками РРЖ и фибрилляцией желудочков в анамнезе обнаружена большая длительность интервала QTc, J-волны, большая амплитуда J-волны и меньшая амплитуда зубцов Т, меньшее соотношение T/R (важный признак☝️); - показана польза проведения нагрузочного теста с аймалином для выявления злокачественных вариантов РРЖ;
- признаки РРЖ в нижних отведениях (II, III, avF) ассоциируются с более высоким риском ВСС (риск выше в 3 раза); - наиболее высокий риск у мужчин в возрасте 35 - 54 лет. Так, риск сердечно-сосудистой смерти повышен в 4 раза у пациентов с признаками РРЖ в нижних отведениях у мужчин в возрасте от 35 до 54 лет; - наличие триггеров (острая ишемия) повышает вероятность неблагоприятного исхода.
У бессимптомных пациентов ЭФИ не отражает прогноз.
В ближайшем будущем будут применятся новые технологии (карта активации и реполяризации эпикарда), катетеры, оборудованные MAP электродами, что поможет выделить пациентов со злокачественными вариантами РРЖ.
При выявлении признаков РРЖ целесообразна консультация кардиолога☝️.
#сррж #экг #кардиолог #синдромраннейреполяризациижелудочков #ссз #сердечнососудистыйриск #кардиологмосква
1 минута
10 марта 2022
267 читали