4755 подписчиков
Признаки (паттерн) ранней реполяризации желудочков наблюдаются у 1% - 13% лиц в общей популяции.
Ранее они считались абсолютно доброкачественным, однако исследования последних лет выявили связь между этими изменениями на ЭКГ и повышенным риском внезапной сердечной смерти (ВСС), так называемый #синдромраннейреполяризациижелудочков (СРРЖ). СРРЖ выявляется преимущественно у лиц мужского пола (75%). Абсолютный риск ВСС у пациентов с СРРЖ - 0.07%.
СРРЖ отражает увеличение разницы потенциалов действия между эпи- и эндокардом, что приводит к дисперсии де- и реполяризации и проявляется подъемом точки J или элевацией сегмента ST на ЭКГ. Электрическая гетерогенность приводит к так называемой фазе 2 reentry, которая может спровоцировать ЖЭС и желудочковую тахикардию.
СРРЖ чаще выявляется у родственников пациентов с внезапной аритмической смертью в анамнезе и рассматривается как разновидность наследственного заболевания, хотя данные ограничены. Мутации KCNJ8 и SCN5A связаны с СРРЖ и идиопатической ЖТ.
Взаимосвязи между СРРЖ и ревматическими заболеваниями, в том числе системной склеродермией по нашему опыту нет, в доступной литературе также не нашла.
Критерии диагноза, примеры в карусели.
Если нужно написать про стратификацию риска у таких пациентов, подходы к терапии, ставьте лайк😘
Скоро буду писать только в инстаграмм, кому интересно - подписывайтесь😘.
#сррж #экг #кардиологмосква #кардиоревматология #ревматология
1 минута
10 марта 2022
356 читали