КАНАЛ ДЛЯ ХИРУРГОВ | КСЕНИЯ АВДОШЕНКО

Часто успех в нашей профессии сводят лишь к «золотым рукам», но за безупречным результатом стоит комплекс личных и профессиональных качеств. Что действительно важно для успешной карьеры в пластической хирургии? 1. Медицинские знания и практический опыт: глубокие знания анатомии, физиологии, патофизиологии и методов хирургического вмешательства. Пластические хирурги должны постоянно совершенствовать свои навыки и быть в курсе последних достижений в своей области. 2. Точность и аккуратность: пластическая хирургия требует высокой точности и внимательности к деталям...

Пациент приходит с жалобой на «мешки под глазами». Как понять: это истинные грыжи или отечный синдром? Ключевые различия: 🖇Жировые грыжи — они с человеком «навсегда». Они не исчезают к вечеру, увеличиваются при нажатии на глазное яблоко. Если попросить пациента посмотреть вверх — контур мешочка становится более явным. Часто — это семейная история, связанная со слабостью соединительной ткани. 🖇Отеки периорбитальной области — история динамичная. Максимум утром, сходят к вечеру. Это не локальные «грыжи», а диффузная, мягкая припухлость...

Коллеги, через неделю после блефаропластики пациентка жалуется: глаза режет, слезятся, появилась светобоязнь. До операции таких симптомов не было. Это осложнение или все так и должно быть? Давайте разберем возможные анатомические причины: 🖇Возрастной фактор — у женщин в пременопаузе и старше естественно развивается сухость глаз. Хирургическое вмешательство становится триггером, выявляющим скрытую проблему. 🖇Лагофтальм — временное или продолжительное несмыкание век из-за избыточного исечения кожи, агрессивной работы с круговой мышцей глаза или рубцовых изменений...

Коллеги, вам знакома ситуация, когда на второй неделе после эндоскопического лобно-височного лифтинга ваша пациентка пребывает в панике из-за обильного выпадения волос в теменной зоне? Давайте разберем основные анатомические причины алопеции: На самом деле, мы не повреждаем сами волосяные луковицы, так как работаем очень глубоко. Однако, при эндоскопическом доступе все слои мягких тканей лобной и теменных областей сильно отекают. Мелкие сосуды, которые кровоснабжают волос в волосяной луковице пережимаются, волосы лишаются питания и выпадают...

Это пластический хирург и анатом, который открыл пластическую анатомию лица с её спейсами, связками и пространствами. Но мало кто знает, что Брайан Мендельсон предложил свою методику омоложения век и средней зоны лица. Это и есть тот самый поверхностный наднадкостничный чик-лифтинг. Методика очень эффективно позволяет бороться с малярными мешками. Но как и любая методика, которая выходит за пределы нижнего края глазницы, она несет в себе повышенные риски округления нижнего века. Чтобы этого не произошло без снижения эффективности, важно соблюдать определенные требования...

Знакомо состояние, когда перед сложной операцией на лице или шее внутри звучат вопросы: — «А ту ли методику я выбрал?» — «Уверен ли я в анатомии?» — «Как избежать осложнений?» Эти сомнения — главная боль начинающего хирурга в эстетической хирургии. Именно от них и их последствий я помогаю избавиться. Спросив коллег, чего они ждут от моих программ, я получила ожидаемые ответы. Их цели это список проблем, которые легко решаются на моих программах: ➡️ как обрести уверенность в себе и своих действиях;...

Недавно молодой коллега признался: «Ксения Евгеньевна, я боюсь делать эндоскопический лифтинг в височной области. Это же работа вслепую — глазами ничего не видишь, сложно ориентироваться в ране…» И знаете, в чём корень проблемы? Страх перед эндоскопией — это страх потери привычного контроля. Контроля над тканевыми слоями и фасциями, среди которых проходят ветви лицевого нерва. Невозможность на глаз оценить толщину слоя и глубину вмешательства. Если коротко — причина в отсутствии объёмного, трёхмерного понимания анатомии...

Как правильно? Коллеги, при выборе доступа для лифтинга средней зоны часто возникает вопрос между субциллиарным и трансоральным подходами. Сегодня разберем особенности субциллиарного чиклифтинга. Есть 3 проблемы, с которыми сталкиваются хирурги при выполнении чиклифтинга, предлагаю их сегодня разобрать. 1. Не удается добиться полноценного подъема скуловой зоны — Проблема всегда в недостаточной мобилизации, которая проистекает из нерешительности хирурга и недостаточного знания анатомии. Страх повредить скуловую или щечную ветви лицевого нерва заставляет работать осторожно, но неэффективно...

Что важно знать хирургу? После обширной отслойки кожных лоскутов главный ночной кошмар хирурга это формирование гематомы или серомы. Сегодня разберем один из самых эффективных инструментов для профилактики этих осложнений - гемостатическую сеть Аусвальда. Это методика прошивания кожи непрерывным, нерассасывающимся швом (чаще всего пролен 4/0 или 3/0, я предпочитаю 5/0) по всей площади отслоенного лоскута. Шов накладывается в виде частой сетки, которая механически фиксирует кожу к подлежащим тканям, создавая равномерное давление для тромбирования мелких сосудов...

Сегодня разберем два фундаментальных этапа в реконструктивной хирургии нижних век, особенно актуальных при жиросохраняющих техниках. От их правильного выполнения на 90% зависит эстетика и отсутствие осложнений. Кантопексия и Миопексия: в чем суть? Кантопексия - фиксация латерального кантального сухожилия. Она укрепляет угол глаза, предотвращает его опущение. Миопексия - подъем и фиксация круговой мышцы глаза к надкостнице для поддержки средней зоны. Главное правило, которое нельзя нарушать: Сначала иссечение избытка кожи затем кантопексия, и только потом миопексия...

Коллеги, одна из главных интраоперационных ловушек при нижней блефаропластике — потеря контроля над объемом резекции. Это прямая дорога либо к остаточным грыжам, либо к дефициту объема с неровным контуром. Как можно минимизировать риски: Тщательная предоперационная оценка это основа всего. Всегда анализируйте выраженность всех трёх жировых пакетов: Латеральный пакет: начинайте мысленный план операции с него. Его часто «забывают», а оставленный избыток формирует неэстетичный бугорок. Резекция должна быть радикальной, но аккуратной, без травмы сосудов...

Многие начинающие хирурги считают отопластику простой операцией – и правда, здесь нет крупных сосудов или нервов, которые можно случайно повредить. Но именно кажущаяся простота часто приводит к неожиданным результатам. ➡️ Иногда после операции уши приобретают неестественную форму – например, становятся слишком плоскими или загибаются. ➡️ Бывает, что хрящ теряет плавные очертания, и вместо аккуратной раковины получаются резкие грани. Такие пациенты потом стесняются носить короткие стрижки или собирать волосы...