Трудовые будни. В день всех влюблённых у нас предлежание плаценты с кистой правого яичника.
1 месяц назад
Акушерство глазами анестезиолога
11
подписчиков
Меня зовут Мулярчук Евгений Викторович. Я являюсь врачом анестезиологом-реаниматологом, заведующим ОАР роддом 2 ГКБ им. Ф. И. Иноземцева. На этом канале я, обладая экспертностью в акушерской анестезиологии, предоставляю сложную информацию простым языком.
Внутривенная неопиоидная анальгезия.
Когда читаешь такие тёплые отзывы, хочется ещё больше трудиться на благо пациентов.
То чувство, когда анестезиолог преисполнился настолько, что начал акушерские конференции посещать.
Говорят, что Деда Мороза не существует. Ещё как существует. Я уже получил подарки к Новому году.
Всегда приятно получать отзывы от пациентов.
Анамнез. В 20 недель лапароскопия по поводу перекрута кисты яичника. 37 неделя операция кесарево сечение по задержке роста плода. В качестве находки образование в дне матки.
Спино-эпидуральная анестезия. Мягкое кесарево сечение.
Реанимационные мероприятия in utero.
Возможные меры в случае регистрации неблагоприятного профиля частоты сердцебиений плода. 1. Позиционирование рожающей пациентки на левом боку. 2. В\В болюс жидкости. 3. Дополнительный кислород. 4. Поддержка гемодинамики матери, если необходимо (например, фенилэфрин или эфедрин). 5. Прекратить введение утеротоников, если возможно (например, окситоцина). 6. Прерывание сокращения матки, если возможно и безопасно (например, тербуталин или нитроглицерин под язык). 7. Исследование таза для оценки раскрытия шейки, положения плода и верификации отсутствия выпадения пуповины...
Принципы ведения анестезии на сроках беременности более 24 недель.
Принципы ведения анестезии на сроках беременности более 24 недель. · По возможности следует отложить операцию для выполнения в послеродовом периоде. · Следует провести предоперационный осмотр. · Необходима консультация врача акушера-гинеколога для обсуждения периоперационного использования токолитиков (индометацин, нифедипин, сульфат магния). · Профилактика развития аспирации проводится различными препаратами по усмотрению анестезиолога (антациды, метоклопрамид и/или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов). · Следует поддерживать смещение/наклон матки в течение всего периоперационного периода. · Важно проводить мониторинг и поддерживать оксигенацию, нормокапнию, нормотензию и эугликемию...
Принципы ведения анестезии на сроках беременности менее 24 недель.
Принципы ведения анестезии на сроках беременности менее 24 недель. · По возможности следует отложить операцию на 2 триместр или на послеродовый период. · Необходима предоперационная консультация акушера-гинеколога. · Следует провести предоперационный осмотр (с целью снижения уровня стресса целесообразно использование анксиолитиков или анальгетиков). · С целью профилактики аспирационных осложнений следует назначать как минимум антациды, не содержащие твердых частиц...
Тератогенные эффекты анестезиологических препаратов.
Тератогенные эффекты анестетиков. Ни один из анестезиологических препаратов не является подтвержденным тератогеном, включая закись азота и бензодиазепины, однако нейротоксическое влияние анестетиков на развивающийся мозг остается причиной озабоченности и предметом текущих исследований. Подтвержденные тератогены: · Ингибиторы АПФ · Этиловый спирт · Андрогены · Антитиреоидные препараты · Карбамазепин · Химитерапевтические препараты · Кокаин · Кумадин · Диэтилстильбэстрол · Свинец · Литий · Ртуть · Фенитоин · Радиация (более 0,5 Гр/ более 5 рад (КТ головы-менее 1 рад)). · Стрептомицин/канамицин ·...