АЛГОЛОГИЯ | Боль под контролем

САКРАЛЬНАЯ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИЯ. Риски и ограничения Какие есть противопоказания и побочные эффекты?  • Возможные осложнения  • Инфекция – чаще касается подкожной части, т.е. самого нейростимулятора. Частота такого осложнения около 5 %. Иногда удается избежать удаления на фоне антибиотикотерапии, но чаще придется стимулятор удалить и имплантировать повторно спустя несколько месяцев  • смещение электрода. Электрод примерно в 7-10% может сместиться как более глубоко, так и напротив поверхностно. Если в первом случае возможно просто его подтянуть и заново зафиксировать, то во втором случае придётся проводить повторную имплантацию нового электрода. Конструкция современных электродов и их фиксаторов в большинстве случаев позволяет избежать такого осложнения. Поломка, растяжение, нарушение изоляции и другие нарушения целостности электрода встречаются еще реже, но также потребуют повторной имплантации нового электрода.  • не всем помогает. Как уже отмечено выше, эффективность зависит от вида и степени нарушений функций тазовых органов. Про противопоказания к нейростимуляции можно посмотреть наш ролик на RuTube httpsrutube.ru/...4d0

Практика жизни Можно ли жить с нейростимулятором полноценно? • спорт, работа, поездки 🏂 Современные устройства ни в чем не ограничивают пациентов. С ними можно практически все и даже больше. Поскольку до стимуляции возможности были ограничены, а со стимуляцией открываются новые горизонты. Только первые 2-3 месяца нужно стараться избегать резких движений, прыжков, скачков, глубоких наклонов, пока все не зарастет соединительно-тканной капсулой. Потом активность уже практически ничем не ограничена. Также совремнные нейростимуляторы совместимы с МРТ и любыми другими исследованиями, с кардиостимуляторами. С ними можно проходить металлодетекторы и антикражные рамки. Единственным ограничением остается необходимость избегать монополярного тока (монополярной диатермии – «электрического ножа») при возникновении такой необходимости по поводу какого-либо заболевания. Но это совершенно спокойно компенсируется возможностью применения в подавляющем большинстве случаев биполярного тока. • Большинство современных устройств являются перезаряжаемыми ⚡️ Они требуют бесконтактной (беспроводной) зарядки 1-3 раза в неделю (по 30-90 минут) в зависимости от интенсивности используемых параметров. Как правило устройство не требует никакого управления и работает без каких-либо ощущений 24/7. Однако в самом начале при первоначальном подборе программы стимуляции может понадобится пульт, с помощью которого пациент пол контролем врача подбирает оптимальные параметры стимуляции. После того как они найдены пульт может понадобится в редких случаях. Например, отключить стимулятор перед выполнением ЭКГ или ЭЭГ, чтобы стимулятор не давал наводки на самописцы этих устройств. Какие у вас есть сомнения/убеждения о жизни со стимулятором?

Эффективность. Сакральная нейростимуляция. Давайте разберемся - Насколько это помогает?  • Статистика успеха зависит от конкретной патологии и выраженности нарушений. Самые лучшие результаты, например, при недержании кала. Но здесь тоже эффективность может различаться. Если при функциональных расстройствах или при повреждении нервов (допустим в процессе естественных родов), но без серьезных разрывов мышц и полного повреждения самих нервов эффективность доходит до 90% и выше, то при серьезных разрывах сфинктера или грубом повреждении нервов эффективность падает сразу в два раза и более (до 30-45%)  • Также и при нарушениях мочеиспускания. Если при гиперактивном мочевом пузыре можно ожидать нормализацию мочеиспускания примерно в 80% случаев, то при атоническом мочевом пузыре, когда функция самого мочевого пузыря (детрузора) отсутствует полностью, результаты стремятся к нулю. Но есть промежуточные варианты, когда мочевой пузырь не полностью атоничен, а гипотоничен – то есть тонус детрузора не отсутсвует но снижен. Здесь также можно получить какие-то результаты. Не такие как при гиперактивном мочевом пузыре, но тоже обнадеживающие.  • Что касается сексуальной функции, то работы в этом направлении пока еще пионерские, и больше касаются восстановления оргазма у женщин со вторичной аноргазмией, но есть уже работы и по восстановлению эрекции и даже эякуляции у мужчин с эректильной и эякуляторной дисфункцией различного (даже травматического) происхождения.