АЛГОЛОГИЯ | Боль под контролем

Шкала Векснера — это простой и клинически важный инструмент оценки степени недержания кала. Шкала помогает врачу количественно оценить выраженность симптомов: частоту недержания газов, жидкого и твёрдого стула, использование прокладок и влияние на качество жизни. Каждый параметр оценивается в баллах, а итоговая сумма отражает тяжесть состояния — от лёгких проявлений до выраженной дисфункции. Почему это важно? Шкала позволяет: 🔹объективизировать жалобы пациента 🔹отслеживать динамику лечения 🔹сравнивать результаты разных методов терапии, включая нейромодуляцию и хирургические подходы Это не просто цифра — это способ говорить на одном языке и врачу, и пациенту, и исследователю. Бланк шкалы с удобной инструкцией можно скачать по ссылкам ⬇️ 🔗 max.ru/...zgq 🔗 t.me/...419

САКРАЛЬНАЯ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИЯ. Риски и ограничения Какие есть противопоказания и побочные эффекты?  • Возможные осложнения  • Инфекция – чаще касается подкожной части, т.е. самого нейростимулятора. Частота такого осложнения около 5 %. Иногда удается избежать удаления на фоне антибиотикотерапии, но чаще придется стимулятор удалить и имплантировать повторно спустя несколько месяцев  • смещение электрода. Электрод примерно в 7-10% может сместиться как более глубоко, так и напротив поверхностно. Если в первом случае возможно просто его подтянуть и заново зафиксировать, то во втором случае придётся проводить повторную имплантацию нового электрода. Конструкция современных электродов и их фиксаторов в большинстве случаев позволяет избежать такого осложнения. Поломка, растяжение, нарушение изоляции и другие нарушения целостности электрода встречаются еще реже, но также потребуют повторной имплантации нового электрода.  • не всем помогает. Как уже отмечено выше, эффективность зависит от вида и степени нарушений функций тазовых органов. Про противопоказания к нейростимуляции можно посмотреть наш ролик на RuTube httpsrutube.ru/...4d0

Практика жизни Можно ли жить с нейростимулятором полноценно? • спорт, работа, поездки 🏂 Современные устройства ни в чем не ограничивают пациентов. С ними можно практически все и даже больше. Поскольку до стимуляции возможности были ограничены, а со стимуляцией открываются новые горизонты. Только первые 2-3 месяца нужно стараться избегать резких движений, прыжков, скачков, глубоких наклонов, пока все не зарастет соединительно-тканной капсулой. Потом активность уже практически ничем не ограничена. Также совремнные нейростимуляторы совместимы с МРТ и любыми другими исследованиями, с кардиостимуляторами. С ними можно проходить металлодетекторы и антикражные рамки. Единственным ограничением остается необходимость избегать монополярного тока (монополярной диатермии – «электрического ножа») при возникновении такой необходимости по поводу какого-либо заболевания. Но это совершенно спокойно компенсируется возможностью применения в подавляющем большинстве случаев биполярного тока. • Большинство современных устройств являются перезаряжаемыми ⚡️ Они требуют бесконтактной (беспроводной) зарядки 1-3 раза в неделю (по 30-90 минут) в зависимости от интенсивности используемых параметров. Как правило устройство не требует никакого управления и работает без каких-либо ощущений 24/7. Однако в самом начале при первоначальном подборе программы стимуляции может понадобится пульт, с помощью которого пациент пол контролем врача подбирает оптимальные параметры стимуляции. После того как они найдены пульт может понадобится в редких случаях. Например, отключить стимулятор перед выполнением ЭКГ или ЭЭГ, чтобы стимулятор не давал наводки на самописцы этих устройств. Какие у вас есть сомнения/убеждения о жизни со стимулятором?

Эффективность. Сакральная нейростимуляция. Давайте разберемся - Насколько это помогает?  • Статистика успеха зависит от конкретной патологии и выраженности нарушений. Самые лучшие результаты, например, при недержании кала. Но здесь тоже эффективность может различаться. Если при функциональных расстройствах или при повреждении нервов (допустим в процессе естественных родов), но без серьезных разрывов мышц и полного повреждения самих нервов эффективность доходит до 90% и выше, то при серьезных разрывах сфинктера или грубом повреждении нервов эффективность падает сразу в два раза и более (до 30-45%)  • Также и при нарушениях мочеиспускания. Если при гиперактивном мочевом пузыре можно ожидать нормализацию мочеиспускания примерно в 80% случаев, то при атоническом мочевом пузыре, когда функция самого мочевого пузыря (детрузора) отсутствует полностью, результаты стремятся к нулю. Но есть промежуточные варианты, когда мочевой пузырь не полностью атоничен, а гипотоничен – то есть тонус детрузора не отсутсвует но снижен. Здесь также можно получить какие-то результаты. Не такие как при гиперактивном мочевом пузыре, но тоже обнадеживающие.  • Что касается сексуальной функции, то работы в этом направлении пока еще пионерские, и больше касаются восстановления оргазма у женщин со вторичной аноргазмией, но есть уже работы и по восстановлению эрекции и даже эякуляции у мужчин с эректильной и эякуляторной дисфункцией различного (даже травматического) происхождения.

Как проходит процедура? Разберем в карточках => Задавайте вопросы в комментариях! #медицина #стимулятор #нейростимуляция #докторисагулян #лечениеболи #алгология

Показания При каких состояниях применяется? Сакральная нейростимуляция применяется при: недержании мочи / частые позывы; задержке мочи; недержании кала; хроническая тазовая боль (в определённых случаях – показания устанавливаются мультидисциплинарной группой специалистов – нейроуролог, гинеколог, проктолог, невролог, нейрохирург, реабилитолог, в обязательном порядке психиатр и др). Это решение для тех, у кого не сработали лекарства, упражнения, операции. Видео про показания можно посмотреть на наших площадках: RuTube https://rutube.ru/shorts/e2cfc95df010c5afdeb7efb1eceb4e7e/ YouTube https://youtube.com/shorts/EPXB8BHIE7g?feature=share

Диагноз - идиопатическая внутричерепная гипертензия. Что делать? Идиопатическая гипертензия относится к редкому типу головной боли без четко установленной причины. Считается,что в основном этой болезнью страдают женщины детородного возраста, обладающие лишним весом. Боли обычно имеют высокую интенсивность, распространены по всей голове, пульсирующие, усиливаются при кашле, чихании или натуживании. Часто эти боли сопровождаются несильным шумом в ушах, головокружением и потерей устойчивости при ходьбе. Считается, что этото синдром возникает вследствие спонтанного повышения внутричерепного давления. Очень опасным осложнением является прогрессирующая потеря зрения, поэтому при подозоренит на гипертензию, лечение нужно начинать быстро и правильно. Большинство таких болей можно вылечить с помощью лекарство или малоинвазивных процедур, таких как люмбальная пункция. Очень важно вовремя обратиться к врачу-алгологу при подозрении на этот диагноз, чтобы исключить возможные ошибки в лечении. #головнаяболь

✅ Что такое хроническая боль — и почему она так выматывает Хроническая боль — это не просто «долго болит». Это боль, которая длится больше 3 месяцев и… меняет всё. Она влияет на настроение, сон, энергию, самооценку. Она невидима для окружающих, но постоянно внутри — и это особенно тяжело. 📌 Часто такие пациенты говорят: — «Мне не верят, что мне больно» — «Говорят: ты просто мнительная» — «Устал(а) объяснять, почему не могу» Их боль — реальна. Даже если она не видна на снимке. Даже если диагноз всё ещё не поставлен. В этом канале самое важное: – почему возникает боль – как искать и понимать её причину – и главное — что с этим делать, чтобы было легче Подписывайтесь!