АЛГОЛОГИЯ | Боль под контролем

САКРАЛЬНАЯ НЕЙРОСТИМУЛЯЦИЯ. Риски и ограничения Какие есть противопоказания и побочные эффекты?  • Возможные осложнения  • Инфекция – чаще касается подкожной части, т.е. самого нейростимулятора. Частота такого осложнения около 5 %. Иногда удается избежать удаления на фоне антибиотикотерапии, но чаще придется стимулятор удалить и имплантировать повторно спустя несколько месяцев  • смещение электрода. Электрод примерно в 7-10% может сместиться как более глубоко, так и напротив поверхностно. Если в первом случае возможно просто его подтянуть и заново зафиксировать, то во втором случае придётся проводить повторную имплантацию нового электрода. Конструкция современных электродов и их фиксаторов в большинстве случаев позволяет избежать такого осложнения. Поломка, растяжение, нарушение изоляции и другие нарушения целостности электрода встречаются еще реже, но также потребуют повторной имплантации нового электрода.  • не всем помогает. Как уже отмечено выше, эффективность зависит от вида и степени нарушений функций тазовых органов. Про противопоказания к нейростимуляции можно посмотреть наш ролик на RuTube httpsrutube.ru/...4d0

Практика жизни Можно ли жить с нейростимулятором полноценно? • спорт, работа, поездки 🏂 Современные устройства ни в чем не ограничивают пациентов. С ними можно практически все и даже больше. Поскольку до стимуляции возможности были ограничены, а со стимуляцией открываются новые горизонты. Только первые 2-3 месяца нужно стараться избегать резких движений, прыжков, скачков, глубоких наклонов, пока все не зарастет соединительно-тканной капсулой. Потом активность уже практически ничем не ограничена. Также совремнные нейростимуляторы совместимы с МРТ и любыми другими исследованиями, с кардиостимуляторами. С ними можно проходить металлодетекторы и антикражные рамки. Единственным ограничением остается необходимость избегать монополярного тока (монополярной диатермии – «электрического ножа») при возникновении такой необходимости по поводу какого-либо заболевания. Но это совершенно спокойно компенсируется возможностью применения в подавляющем большинстве случаев биполярного тока. • Большинство современных устройств являются перезаряжаемыми ⚡️ Они требуют бесконтактной (беспроводной) зарядки 1-3 раза в неделю (по 30-90 минут) в зависимости от интенсивности используемых параметров. Как правило устройство не требует никакого управления и работает без каких-либо ощущений 24/7. Однако в самом начале при первоначальном подборе программы стимуляции может понадобится пульт, с помощью которого пациент пол контролем врача подбирает оптимальные параметры стимуляции. После того как они найдены пульт может понадобится в редких случаях. Например, отключить стимулятор перед выполнением ЭКГ или ЭЭГ, чтобы стимулятор не давал наводки на самописцы этих устройств. Какие у вас есть сомнения/убеждения о жизни со стимулятором?

Эффективность. Сакральная нейростимуляция. Давайте разберемся - Насколько это помогает?  • Статистика успеха зависит от конкретной патологии и выраженности нарушений. Самые лучшие результаты, например, при недержании кала. Но здесь тоже эффективность может различаться. Если при функциональных расстройствах или при повреждении нервов (допустим в процессе естественных родов), но без серьезных разрывов мышц и полного повреждения самих нервов эффективность доходит до 90% и выше, то при серьезных разрывах сфинктера или грубом повреждении нервов эффективность падает сразу в два раза и более (до 30-45%)  • Также и при нарушениях мочеиспускания. Если при гиперактивном мочевом пузыре можно ожидать нормализацию мочеиспускания примерно в 80% случаев, то при атоническом мочевом пузыре, когда функция самого мочевого пузыря (детрузора) отсутствует полностью, результаты стремятся к нулю. Но есть промежуточные варианты, когда мочевой пузырь не полностью атоничен, а гипотоничен – то есть тонус детрузора не отсутсвует но снижен. Здесь также можно получить какие-то результаты. Не такие как при гиперактивном мочевом пузыре, но тоже обнадеживающие.  • Что касается сексуальной функции, то работы в этом направлении пока еще пионерские, и больше касаются восстановления оргазма у женщин со вторичной аноргазмией, но есть уже работы и по восстановлению эрекции и даже эякуляции у мужчин с эректильной и эякуляторной дисфункцией различного (даже травматического) происхождения.

Как проходит процедура? Разберем в карточках => Задавайте вопросы в комментариях! #медицина #стимулятор #нейростимуляция #докторисагулян #лечениеболи #алгология

Показания При каких состояниях применяется? Сакральная нейростимуляция применяется при: недержании мочи / частые позывы; задержке мочи; недержании кала; хроническая тазовая боль (в определённых случаях – показания устанавливаются мультидисциплинарной группой специалистов – нейроуролог, гинеколог, проктолог, невролог, нейрохирург, реабилитолог, в обязательном порядке психиатр и др). Это решение для тех, у кого не сработали лекарства, упражнения, операции. Видео про показания можно посмотреть на наших площадках: RuTube https://rutube.ru/shorts/e2cfc95df010c5afdeb7efb1eceb4e7e/ YouTube https://youtube.com/shorts/EPXB8BHIE7g?feature=share

Диагноз - идиопатическая внутричерепная гипертензия. Что делать? Идиопатическая гипертензия относится к редкому типу головной боли без четко установленной причины. Считается,что в основном этой болезнью страдают женщины детородного возраста, обладающие лишним весом. Боли обычно имеют высокую интенсивность, распространены по всей голове, пульсирующие, усиливаются при кашле, чихании или натуживании. Часто эти боли сопровождаются несильным шумом в ушах, головокружением и потерей устойчивости при ходьбе. Считается, что этото синдром возникает вследствие спонтанного повышения внутричерепного давления. Очень опасным осложнением является прогрессирующая потеря зрения, поэтому при подозоренит на гипертензию, лечение нужно начинать быстро и правильно. Большинство таких болей можно вылечить с помощью лекарство или малоинвазивных процедур, таких как люмбальная пункция. Очень важно вовремя обратиться к врачу-алгологу при подозрении на этот диагноз, чтобы исключить возможные ошибки в лечении. #головнаяболь

✅ Что такое хроническая боль — и почему она так выматывает Хроническая боль — это не просто «долго болит». Это боль, которая длится больше 3 месяцев и… меняет всё. Она влияет на настроение, сон, энергию, самооценку. Она невидима для окружающих, но постоянно внутри — и это особенно тяжело. 📌 Часто такие пациенты говорят: — «Мне не верят, что мне больно» — «Говорят: ты просто мнительная» — «Устал(а) объяснять, почему не могу» Их боль — реальна. Даже если она не видна на снимке. Даже если диагноз всё ещё не поставлен. В этом канале самое важное: – почему возникает боль – как искать и понимать её причину – и главное — что с этим делать, чтобы было легче Подписывайтесь!

Когда нейростимуляция действительно помогает? ⠀ Нейростимулятор может стать эффективным решением при разных типах хронической боли. Особенно — если другие методы не дали результата. ⠀ Чаще всего нейростимуляция помогает при: ⚡️ Нейропатических болях в руках или ногах (после травм, операций, при диабете и даже без явной причины) ⚡️ Хронических головных болях (кластерные, мигрени, цервикогенные) ⚡️ Боли в области таза и половых органов (в том числе с нарушением мочеиспускания, дефекации, или при боли во время полового акта) ⚡️ Постгерпетической невралгии (после опоясывающего лишая) ⠀⠀ ‼️ Важно: решение о лечении принимает только врач-алголог после подробной оценки. ⠀ #нейростимуляция #хроническаяболь #алгология #больуправляема #современнаямедицина #нейромодуляция

🔍 Кокцигодиния — боль, о которой не принято говорить ⠀ 📍 Боль в копчике, усиливающаяся при сидении, вставании или дефекации — может быть не просто дискомфортом, а проявлением кокцигодинии. ⠀ 💡 Заболевание встречается у 1–3 % пациентов с болью в пояснично-крестцовом отделе. Особенно часто — у женщин после родов, людей с избыточным весом или после травм. ⠀ 🔥 Когда важно не тянуть Обратитесь к врачу, если есть: 🔴 быстро усиливающаяся боль 🔴 ночные боли 🔴 неврологические симптомы 🔴 снижение веса, температура ⠀ 🛠 Как лечат кокцигодинию? ⏳ Старт — всегда с консервативной терапии (8–12 недель): — ортопедические подушки — НПВС, физиотерапия — остеопатия и коррекция осанки ⠀ 📌 При отсутствии эффекта — инъекции, блокада ⠀ 📡 Далее — нейромодуляция: ⚡️ электростимуляция нерва, которая не разрушает, а "перепрограммирует" болевую передачу — DRGS, SCS, PNFS: подбор зависит от типа боли ⠀ 🧠 Это реверсивные методы, которые могут отсрочить или даже заменить операцию. ⠀ 🔪 Хирургия — только как крайняя мера Кокцигектомия возможна, но только если: ✔️ боль сохраняется > 6–12 мес ✔️ подтверждён перелом/нестабильность ✔️ не помогли ни блокада, ни стимуляция ⠀ 🤝 Ключ — мультидисциплинарный подход: 🧬 нейрохирург, ортопед, реабилитолог, психолог ⚖️ контроль веса, коррекция позы, лечение запоров 📊 мониторинг боли, обучение пациента ⠀ 💬 Главное — не терпеть боль и не останавливаться на одном методе. Современная медицина предлагает пошаговый, персонализированный путь. Видео рубрики "Истории пациентов" уже на канале - dzen.ru/...499! #кокцигодиния #больвкопчике #нейромодуляция #неврология #реабилитация #больспины #медицинскаяэкспертиза #спинноймозг #больспина #sciatica #копчик

Как подготовиться к первичному приёму у алголога-невролога? Чтобы приём прошёл максимально эффективно, подготовьте всё заранее — это сэкономит время и поможет врачу быстрее разобраться в вашей ситуации. 📌 Вот краткая памятка: ✅ Что взять с собой: • Все медицинские документы: анализы, заключения, выписки — в распечатанном и читаемом виде • МРТ/КТ — обязательно оригинал на цифровом носителе + описание от рентгенолога • Расположите документы в хронологическом порядке, не берите всё подряд — только актуальное и относящееся к проблеме • В первую очередь предъявляйте профильные заключения: от невролога, нейрохирурга, выписки из специализированных стационаров и реабилитационных центров ⚠️ Важно знать: • Проходить специальные исследования заранее не нужно — при необходимости врач сам назначит дообследование • Не приносите архив за 20 лет — это только запутает 💬 Поделитесь этим постом с теми, кто готовится к приёму — быть подготовленным значит сделать шаг навстречу более точной помощи! #алголог #невролог #боль #хроническаяболь #подготовкакприёму #медицинскиесоветы #здоровье