Руководитель Национального медицинского исследовательского центра имени Алмазова, академик РАН Евгений Шляхто в интервью «Петербургскому дневнику» рассказал, как в условиях современного мегаполиса сохранить здоровое сердце. По его словам, сегодня медицина смещает фокус с лечения болезней на выявление состояний, которые к ним приводят.
Как рассказал Евгений Шляхто, критерии здоровья последнее время заметно ужесточились. Систолическое давление на уровне 122 миллиметра ртутного столба теперь расценивается как предгипертензия. Норма окружности талии для мужчин снизилась со 102 до 94 сантиметров. Это означает, что 20-30% горожан автоматически попадают в группу риска по ожирению.
«Болезнь — лишь вершина айсберга. Ее основание — это факторы риска, долгое время остающиеся невидимыми», — пояснил академик.
Сегодня врачи все чаще говорят о так называемой «предболезни»: когда изменения в сосудах уже есть, а симптомов еще нет. В клинические рекомендации вошли семь ключевых маркеров предрисков. Один из них — С-реактивный белок — маркер субклинического воспаления, которое провоцирует нарушенная экология.
Двухчасовая доступность сосудистых центров в Петербурге достигла 80%, работают ангиографы и КТ. Но остается главная проблема: она в людях. Уже через несколько месяцев почти половина пациентов прекращает принимать назначенные лекарства и предпочитает доверять советам блогеров, а не врачей.
«Статины — прекрасные препараты. Пациенту, которому врач назначил статины, важно понять: их прием – это профилактика бляшек в сонных артериях и инсульта. Что скажут блогеры, когда завтра эта бляшка образуется?» — прокомментировал Шляхто.
Академик подчеркнул: если до 50 лет у человека нет факторов риска, ему гарантировано еще 15 лет активной жизни. Хорошее давление, отказ от курения, контроль над холестерином и глюкозой, а также спорт и сон дают мужчинам дополнительно 12 лет здоровой жизни, а женщинам — 14. При этом обязательно ходить в спортзал не обязательно, важна регулярная и разнообразная физическая активность: ходьба, плавание, работа в саду.
Центр Алмазова курирует 42 региона и остается доступным для всех петербуржцев. Но, по словам академика, системная проблема — низкая приверженность терапии и нежелание проходить углубленное обследование.
«Парадокс: когда человеку говорят, что риск смерти составляет 50%, он часто думает, что его беда не затронет. Если бы речь шла о 90, возможно, он бы задумался», — заключил Евгений Шляхто.
Петербург академик назвал образцово-показательным городом по оказанию помощи при острых состояниях благодаря отлично выстроенной системе высокотехнологической помощи.