Родителям неговорящего ребенка часто предлагают сразу два пугающих слова – «алалия» и «аутизм». Иногда даже в одном предложении, будто это почти одно и то же. Это не так, и разница принципиальна для того, как строить помощь.
Алалия: речь не запустилась, а все остальное – на месте
При алалии страдает конкретно речевая система – из-за особенностей работы речевых зон мозга ребенок не может (или почти не может) говорить, при этом:
- он тянется к общению, смотрит в глаза, показывает пальцем, чего хочет;
- он использует жесты и мимику, чтобы донести мысль;
- он эмоционально реагирует на других людей так же, как обычно реагируют дети его возраста;
- он понимает обращенную речь заметно лучше, чем может ответить сам (при моторной алалии).
Проще говоря: коммуникация как желание есть, инструмента – речи – не хватает.
Аутизм: сложности в самом желании и способе общаться
При расстройстве аутистического спектра затронута не столько речь как инструмент, сколько сама социальная коммуникация:
- ребенку не всегда важен зрительный контакт, и он не ищет его специально;
- жесты и мимика для передачи желаний используются заметно реже;
- часто присутствуют повторяющиеся действия, узкие специфические интересы, чувствительность к изменениям в привычном порядке;
- реакция на других людей может быть непредсказуемой – не из-за незнания, а из-за другого способа восприятия мира.
Здесь молчание – не только про речевой аппарат, а про то, как выстроена коммуникация в целом.
Почему это не всегда «или-или»
У части детей встречаются оба состояния одновременно – тогда важно разделить, что именно из непонятного поведения объясняется трудностями с речью, а что – особенностями коммуникации. От этого зависит, какая команда специалистов нужна в первую очередь.
Что делать, если не уверены
Не гадать по статьям и форумам, а пройти комплексную диагностику у команды, которая умеет различать эти состояния на практике: логопед, невролог, психолог – вместе, а не по отдельности. Чем точнее диагноз, тем эффективнее программа помощи с первого месяца, а не после долгих проб и ошибок.
*Материал подготовлен логопедом Центра реабилитации слуха и речи «Тоша&Со». Работаем и с детьми, у которых нет нарушений слуха, но есть трудности с речью – пишите в комментариях, если сомневаетесь, к кому обратиться.