Один человек прячет пустые бутылки и уверяет семью, что в любой момент перестанет пить. Другой выглядит трезвым, ходит на работу и спокойно ужинает с близкими, хотя ночью проиграл зарплату и оформил новый заем. В первом случае проблему быстрее замечают по запаху, поведению и ухудшению здоровья. Во втором тревожные сигналы нередко появляются только тогда, когда семейный бюджет уже напоминает место стихийного бедствия. Обе зависимости разрушают контроль над поведением, но делают это разными способами.
Алкоголь наносит прямой вред организму и способен вызвать опасный синдром отмены. Игромания не приводит к алкогольному отравлению или циррозу, зато позволяет за несколько часов потерять накопления, набрать долги и поставить под угрозу благополучие всей семьи.
Поэтому назвать одну зависимость однозначно более легкой нельзя. Алкоголизм сложнее на физическом и медицинском уровне, а игромания долго остается незаметной и почти неотделима от смартфона, банковской карты и привычного доступа в интернет.
Что общего у игрока и человека с алкогольной зависимостью
При алкогольной зависимости человек теряет способность контролировать употребление, хотя спиртное уже вредит здоровью, работе и отношениям. Игрок тоже продолжает делать ставки, несмотря на долги, конфликты и неоднократные обещания остановиться.
В обоих случаях поведение постепенно занимает центральное место в жизни. Человек заранее думает, когда сможет выпить или сделать ставку, скрывает последствия и раздражается, если близкие задают неудобные вопросы. Он пытается установить собственные правила: пить только по выходным, играть только на небольшие суммы или использовать исключительно выигранные деньги.
Такие ограничения обычно работают недолго. После первой уступки появляется следующая, а человек каждый раз находит убедительное объяснение. Алкоголь помогает расслабиться после тяжелого дня, ставка нужна, чтобы вернуть предыдущий проигрыш, а сегодняшний случай вообще особенный.
Обе зависимости сопровождаются отрицанием. Человек сравнивает себя с теми, у кого ситуация выглядит хуже, и делает удобный вывод: пока он работает, не потерял жилье и не оказался в больнице, серьезной проблемы нет.
К общим признакам относятся:
- неудачные попытки остановиться или сократить употребление;
- скрытность и ложь о количестве алкоголя или потраченных деньгах;
- постоянные мысли о выпивке либо ставках;
- продолжение поведения вопреки очевидным последствиям;
- раздражение при попытках близких вмешаться;
- отказ от прежних интересов и обязанностей;
- возвращение к зависимости после обещаний больше этого не делать.
Алкогольное расстройство официально рассматривают как медицинское состояние, при котором человек не может остановить или контролировать употребление, несмотря на социальные, рабочие и медицинские последствия. Уязвимость к рецидиву сохраняется даже после продолжительного перерыва.
Игровая зависимость также не сводится к отсутствию дисциплины. ВОЗ относит повторяющееся азартное поведение с потерей контроля и продолжением игры вопреки вреду к расстройствам аддиктивного поведения.
Почему алкоголизм сложнее на физическом уровне
Главное отличие алкогольной зависимости заключается в постоянном воздействии этанола на организм. При длительном употреблении меняется работа нервной системы, а внутренние органы испытывают регулярную токсическую нагрузку.
Человек может столкнуться с поражением печени, сердца, сосудов, пищеварительной и нервной систем. Ухудшаются память, внимание, координация и способность принимать решения. Даже после прекращения употребления часть заболеваний требует отдельного и продолжительного лечения.
Особую опасность представляет резкий отказ от спиртного после длительного запоя или регулярного употребления больших доз. Организм уже приспособился к присутствию алкоголя, поэтому его внезапная отмена способна вызвать выраженную тревогу, бессонницу, тремор, скачки давления, судороги, галлюцинации и спутанность сознания.
В такой ситуации нельзя начинать с воспитательной беседы или обещания «перетерпеть пару дней». Человеку требуется медицинская оценка, а иногда — наблюдение и лекарственная помощь. Сначала врачи стабилизируют состояние, затем начинается работа с самой зависимостью.
Лечение алкогольного расстройства может включать:
- помощь при синдроме отмены;
- обследование физического состояния;
- индивидуальную и групповую психотерапию;
- лекарственные препараты по показаниям;
- семейные консультации;
- группы взаимной поддержки;
- сопровождение после основного курса.
Современные программы не ограничиваются закрытым стационаром. В зависимости от тяжести состояния пациенту могут предложить амбулаторное лечение, психотерапию, лекарственную поддержку и группы взаимопомощи либо сочетание нескольких методов.
При алкоголизме также приходится учитывать риск несчастных случаев. Человек в состоянии опьянения способен получить травму, попасть в ДТП, переохладиться, подавиться рвотными массами или принять опасное сочетание спиртного и лекарств. Игромания не вызывает подобного токсического эффекта, поэтому на медицинском этапе алкогольная зависимость обычно требует более сложного контроля.
Почему игроманию замечают слишком поздно
Игрок может годами выглядеть вполне благополучно. От него не пахнет алкоголем, у него не нарушается речь после очередной ставки, а утром он способен приехать на работу вовремя.
Первые изменения происходят в финансовой сфере. Человек начинает чаще занимать деньги, задерживает обязательные платежи, оформляет кредиты и скрывает банковские операции. Пропажу средств он объясняет неожиданными расходами, неудачной покупкой или проблемами с зарплатой.
Когда проигрыш становится большим, возникает желание срочно вернуть деньги. Игрок увеличивает сумму ставки и выбирает более рискованные события. Каждая новая попытка воспринимается не как продолжение зависимости, а как способ исправить прошлую ошибку.
Так формируется погоня за проигрышем. Человек уже играет не ради удовольствия, а ради выхода из финансовой ямы, которую сам продолжает углублять. Математика в этот момент скучно напоминает, что вероятность не обязана уважать чужие надежды, но игрок предпочитает верить в особый шанс.
Игроманию могут выдавать:
- тайные кредиты и микрозаймы;
- необъяснимая нехватка денег;
- удаление банковских уведомлений;
- постоянный интерес к коэффициентам и результатам матчей;
- ночные ставки и нарушение сна;
- попытки срочно занять крупную сумму;
- продажа имущества без понятной причины;
- раздражение при обсуждении семейного бюджета;
- обещания вернуть все после следующего выигрыша.
Игровой вред затрагивает не только деньги. ВОЗ указывает, что азартные игры способны приводить к бедности, ухудшению психического здоровья и повышенному суицидальному риску.
Именно скрытность делает игроманию особенно коварной. Родственники могут долго видеть только отдельные финансовые проблемы, не понимая, что за ними стоит системная потеря контроля.
Бутылку можно убрать, букмекер остается в телефоне
Доступность алкоголя высока: его продают в магазинах, предлагают на праздниках и воспринимают как привычную часть отдыха. Тем не менее для покупки человеку обычно нужно выйти из дома, зайти в торговую точку и совершить несколько последовательных действий.
Ставка делается быстрее. Достаточно открыть приложение, перевести деньги и нажать несколько кнопок. Не нужно встречаться с другими людьми, искать казино или объяснять свое отсутствие семье.
Игровые триггеры также встроены в повседневную цифровую среду. Коэффициенты обсуждают во время спортивных трансляций, реклама обещает бонусы, а приложения отправляют уведомления именно тогда, когда человек пытается прекратить игру.
Поэтому лечение игромании требует не только психотерапии, но и технических ограничений. В период сильной тяги человеку трудно рассчитывать исключительно на здравый смысл, особенно если доступ к ставкам находится в кармане двадцать четыре часа в сутки.
Для снижения риска используют:
- удаление игровых приложений;
- блокировку аккаунтов;
- отказ от рекламных рассылок;
- ограничения банковских переводов;
- передачу контроля над крупными расходами доверенному человеку;
- запрет на оформление новых кредитов;
- отдельный план погашения долгов;
- временный отказ от просмотра спортивных трансляций, связанных со ставками.
Такие меры не лечат зависимость сами по себе. Человек способен найти другой сайт, взять чужую карту или открыть новый счет. Однако ограничения создают паузу между импульсом и действием, а иногда именно этой паузы хватает, чтобы связаться с психологом или близким человеком.
Что быстрее разрушает здоровье и жизнь
Алкогольная зависимость заметнее бьет по телу. Игромания наносит основной удар по финансам, отношениям и психическому состоянию. Но провести аккуратную границу между этими последствиями трудно.
Игрок, который потерял квартиру и накопил долги, быстро сталкивается с бессонницей, тревогой, депрессией и проблемами со здоровьем. Человек с алкогольной зависимостью тоже может лишиться работы, потратить семейные деньги и разрушить отношения.
Алкоголь способен привести к:
- острому отравлению;
- травмам и несчастным случаям;
- опасному синдрому отмены;
- заболеваниям печени, сердца и нервной системы;
- ухудшению памяти и мышления;
- конфликтам, насилию и потере работы.
Игромания способна вызвать:
- крупные долги и потерю накоплений;
- продажу имущества;
- разрушение доверия в семье;
- мошенничество или кражи ради получения денег;
- потерю работы;
- тяжелую депрессию;
- суицидальный кризис.
Как лечат алкогольную зависимость
Первый этап зависит от состояния пациента. Если человек употреблял долго и в больших количествах, врач оценивает риск тяжелого синдрома отмены. В некоторых случаях требуется стационарное наблюдение, в других лечение возможно амбулаторно.
После стабилизации начинается работа с причинами употребления. Пациент учится распознавать тягу, замечать опасные ситуации и переносить стресс без алкоголя. Врач также оценивает тревожные, депрессивные и другие психические расстройства, которые могут поддерживать зависимость.
При необходимости используют препараты, помогающие уменьшить тягу или снизить вероятность возвращения к тяжелому употреблению. Их назначает врач с учетом состояния здоровья и других лекарств.
Отдельное внимание уделяют социальной среде. Если после лечения человек возвращается в компанию, где каждую встречу сопровождает алкоголь, ему приходится ежедневно защищать трезвость. Иногда восстановление требует сменить круг общения, привычные места отдыха и семейные правила.
Возвращение к выпивке не означает, что вся предыдущая работа была бесполезна. Однако такой эпизод требует пересмотреть программу, усилить поддержку и разобраться, что именно привело к употреблению. NIAAA отмечает, что риск рецидива особенно повышается при стрессе и контакте с людьми или местами, связанными с алкоголем.
Как лечат игроманию
При игровой зависимости не требуется детоксикация, но это не делает лечение простым. Основная работа проходит на уровне мыслей, поведения, эмоций и финансовых привычек.
Игроку нужно разобраться с ошибками мышления, которые поддерживают ставки. Он может считать, что после серии проигрышей обязательно наступит выигрыш, способен предсказывать результат или обладает особой системой. Даже случайный успех укрепляет эти убеждения.
Одним из основных методов помощи становится когнитивно-поведенческая терапия. Человек учится замечать мысли, которые ведут к ставке, проверять их на реалистичность и выбирать другое действие.
Лечение также может включать:
- мотивационные консультации;
- индивидуальную или групповую психотерапию;
- работу с тягой и импульсивностью;
- блокировку доступа к игре;
- финансовые ограничения;
- помощь с долгами;
- семейные консультации;
- поддержку людей с похожим опытом;
- лечение тревоги, депрессии и других сопутствующих расстройств.
Денежные ограничения особенно важны. Если у человека сохраняется свободный доступ к кредитам, семейным накоплениям и нескольким банковским приложениям, одна консультация в неделю не всегда выдерживает конкуренцию со ставкой, которую можно сделать за несколько секунд.
Почему простые запреты не работают
Семья человека с алкогольной зависимостью может вылить спиртное, отобрать деньги и запретить встречи с друзьями. Родственники игрока блокируют карты, проверяют телефон и требуют показать каждую покупку.
На короткое время такой контроль снижает доступность зависимости. Но если человек не признает проблему и не участвует в лечении, он начинает искать обходные пути.
Алкоголь покупают в другом магазине или просят знакомого. Игрок открывает новый аккаунт, занимает деньги у коллеги или пользуется чужой банковской картой. Семья постепенно превращается в службу круглосуточного надзора, а зависимый совершенствует навыки конспирации.
Запреты полезны как часть общей программы, особенно на раннем этапе. Они уменьшают риск импульсивного действия и дают время обратиться за поддержкой.
Но параллельно нужно работать с тем, что запускает зависимое поведение:
- стрессом;
- скукой;
- тревогой;
- семейными конфликтами;
- одиночеством;
- желанием быстро получить сильные эмоции;
- убеждением, что ситуацию еще можно контролировать.
Без этой работы человек сохраняет прежнюю потребность и только лишается привычного способа ее удовлетворить.
Что повышает риск срыва
Возвращение к алкоголю или игре редко происходит совсем неожиданно. Обычно сначала меняются мысли, режим и поведение.
Человек прекращает посещать специалиста, потому что уже чувствует себя лучше. Затем возвращается в прежнюю компанию, снова смотрит коэффициенты или начинает рассуждать о возможности умеренно пить.
Постепенно тяжелые последствия забываются. В памяти остаются приятные моменты, а зависимость кажется не такой опасной, как раньше.
На приближение рецидива указывают:
- прекращение терапии после первых улучшений;
- нарушения сна;
- нарастающая раздражительность;
- скрытность;
- возвращение к прежнему окружению;
- разговоры о возможности контролировать алкоголь или ставки;
- доступ к крупным суммам денег;
- романтизация прошлого;
- семейные конфликты;
- отказ просить о помощи.
Один признак не доказывает скорый срыв. Опасно сочетание нескольких изменений и их постепенное усиление.
Что делать близким
Родственники часто пытаются решить проблему деньгами. Они закрывают долги игрока, чтобы избежать звонков кредиторов, или оплачивают последствия употребления алкоголя. После очередного кризиса человек обещает, что подобное больше не повторится.
Автоматическое погашение долгов способно только освободить место для новых займов. Постоянное устранение последствий алкоголизма тоже позволяет дольше не замечать масштаб проблемы.
Сначала нужно собрать факты. Для игрока это суммы долгов, выписки по счетам, количество кредитов и частота ставок. Для человека с алкогольной зависимостью — регулярность употребления, продолжительность запоев, изменения поведения и проблемы со здоровьем.
Разговор лучше проводить, когда человек трезв и относительно спокоен. Вместо общих обвинений стоит говорить о конкретных событиях: пропавших деньгах, скрытом кредите, пропущенной работе или неудачных попытках остановиться.
Первым шагом может стать консультация психиатра, психотерапевта или нарколога, который работает с зависимостями. При игромании нужно отдельно оценить суицидальный риск, особенно после крупного проигрыша.
Срочная помощь требуется, если человек:
- говорит о нежелании жить или угрожает себе;
- потерял сознание;
- переживает судороги;
- видит или слышит то, чего нет;
- находится в выраженном возбуждении;
- испытывает боль в груди или нарушение дыхания;
- употребил опасное количество алкоголя либо смешал его с лекарствами.
В таких ситуациях не нужно ждать, пока человек успокоится или проспится.
Так какую зависимость сложнее лечить
Алкоголизм сложнее на медицинском этапе. Организм страдает от токсического воздействия, а резкое прекращение длительного употребления способно вызвать опасные осложнения. Пациенту могут потребоваться детоксикация, обследование, лекарственная терапия и продолжительная реабилитация.
Игромания сложнее своей скрытностью. Человек остается внешне трезвым, может долго сохранять работу и общаться с семьей, пока финансовый ущерб растет. Доступ к ставкам находится в телефоне, а новый проигрыш каждый раз маскируется надеждой вернуть предыдущий.
Обе зависимости требуют психотерапии, изменения привычной среды и поддержки после основного курса. При алкоголизме нельзя ограничиться детоксикацией, а при игромании — блокировкой приложений и банковских карт.
Сложнее всего лечить ту зависимость, которую человек отрицает, а близкие пытаются победить одними запретами. Пока один обещает пить только по праздникам, а второй — сделать последнюю ставку, проблема продолжает работать по своему расписанию.
Друзья! Если вам или вашим близким нужна помощь в преодолении зависимости — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере наркологии и психиатрии:
- Консультации психиатров и наркологов в клинике и на дому.
- Скорая наркологическая и психиатрическая помощь.
- Купирование ломки, вывод из запоя, детокс.
- Кодирование от алкоголизма и наркомании.
- Психотерапия и медикаментозная терапия зависимости.
- Комплексная реабилитация зависимых.
- Психологическая поддержка родственников.
Задавайте вопросы, мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!