Многие думают, что подготовка к беременности — это прием фолиевой кислоты за три месяца и отказ от алкоголя. Но современные исследования показывают: гораздо больше факторов влияет на здоровье будущего ребенка, и начинать заботиться о нем нужно задолго до зачатия. Хорошая новость: большинство этих факторов можно изменить, если знать о них заранее. В этой статье — свежие рекомендации Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO), которые помогут вам и вашему врачу составить персональный план подготовки. Только факты и практические выводы.
Почему вопрос «планируете ли вы беременность?» — не самый правильный
Более половины беременностей в мире наступают не по плану. Если врач спросит: «Вы планируете ребенка в ближайшие полгода?», скорее всего, вы ответите «нет». И тогда вы не получите важных советов: какой вес нормализовать, какие анализы сдать, какие привычки изменить. А ведь беременность может наступить в любой момент, и самые первые недели — ключевые для формирования всех органов малыша.
FIGO предлагает совсем другой подход: врачи должны обсуждать здоровье в репродуктивном возрасте с каждой женщиной, независимо от ее планов. Это значит, что полезные рекомендации можно получить уже сегодня, даже если вы пока не думаете о ребенке.
Подготовка к беременности начинается не с положительного теста, а с вашего образа жизни, питания и самочувствия прямо сейчас. И об этом стоит говорить с врачом при любом визите.
Возраст: риск выше у самых молодых и у женщин после 35
Зависимость риска преждевременных родов от возраста выглядит как буква «U»: на двух концах — выше, в середине — ниже. Самый низкий риск — в 30–34 года. А вот у подростков (до 19 лет) и у женщин старше 35 риск возрастает, но по разным причинам.
- У девушек-подростков причины — не только незрелость организма, но и позднее обращение к врачу, анемия, инфекции, психологический стресс.
- У женщин после 35 (и особенно после 40) риск связан с накопленными хроническими болезнями — давлением, диабетом, нарушениями щитовидной железы. Кроме того, после 35 чаще прибегают к ЭКО, а это само по себе увеличивает вероятность преждевременных родов почти вдвое.
Если вам меньше 19 или больше 35, подготовка должна быть особенно тщательной: проверьте давление, сахар крови, функцию щитовидной железы. И не бойтесь — большинство женщин после 40 рожают здоровых детей, но под контролем опытных специалистов.
Что в прошлом может повлиять на будущую беременность
Если у вас уже были преждевременные роды или потеря беременности во втором триместре — это главный сигнал, что следующую беременность нужно планировать с врачебным контролем. Риск повторения — около 20%, и он тем выше, чем раньше случились те роды.
Но есть и другие факторы из прошлого, о которых стоит знать:
- Преэклампсия в прошлом — это состояние с высоким давлением и белком в моче. Если она привела к преждевременным родам, то риск повторной преэклампсии и ранних родов — 15%.
- Кесарево сечение, сделанное в момент полного раскрытия шейки матки, — может увеличить риск спонтанных преждевременных родов в следующую беременность почти в 3 раза. Вероятно, из-за травмы шейки.
- Короткий интервал между беременностями — менее 6 месяцев — повышает риск преждевременных родов до 32 недель в 1,8 раза. Всемирная организация здравоохранения рекомендует выжидать 18–24 месяца.
- Врожденные особенности матки, например двурогая матка, — риск преждевременных родов может достигать 60%.
- Операции на шейке матки (например, удаление тканей при дисплазии) — особенно глубокие, — повышают риск на 60–160%.
Расскажите врачу всё о своих предыдущих беременностях, родах и операциях. Это поможет составить индивидуальный план наблюдения и снизить риски.
Хронические болезни: держать под контролем до зачатия
Диабет, гипертония, аутоиммунные заболевания — все они повышают риск преждевременных родов. Но вот что важно: если взять диабет под контроль еще до беременности, риск преждевременных родов снижается на 15%. Это большой аргумент в пользу того, чтобы не откладывать визит к эндокринологу.
Щитовидная железа тоже требует внимания. Даже скрытый гипотиреоз (когда анализы почти в норме, но есть антитела) связан с повышением риска. Поэтому проверка уровня ТТГ и антител к тиреопероксидазе — обязательная часть подготовки.
Если у вас есть хроническое заболевание, не ждите беременности, чтобы начать лечение. Добейтесь стабильного состояния до зачатия — и тогда рисков будет меньше.
Психическое здоровье: тревога и нарушения питания имеют значение
Исследование с участием более 80 000 женщин показало: выраженная тревожность увеличивает риск преждевременных родов почти в 1,7 раза. Механизмы — гормональные изменения, воспаление, влияние на плаценту.
Расстройства пищевого поведения, особенно анорексия, также связаны с более высоким риском.
Если вы чувствуете постоянную тревогу, подавленность, у вас нарушен режим питания — обратитесь к специалисту. Это не только улучшит качество жизни, но и снизит риски для будущей беременности.
Вес: слишком низкий или слишком высокий — одинаково нежелательны
Связь между весом и риском преждевременных родов выглядит как буква «J»: самый низкий риск — при нормальном весе (индекс массы тела 22,5–25,9). При недостаточном весе (ИМТ ниже 18,5) риск спонтанных преждевременных родов — около 10%. При сильном ожирении (ИМТ выше 40) риск возрастает почти в 3 раза, и это не зависит от других болезней.
Если ваш вес далек от нормы, постарайтесь приблизить его к здоровым значениям до беременности. Это снизит риск преждевременных родов, гестационного диабета и гипертонии.
А что по инфекциям?
Некоторые инфекции напрямую повышают риск преждевременных родов, и их можно выявить и вылечить заранее:
- ВИЧ — риск выше в 3–4 раза, но при лечении снижается.
- Сифилис — даже при доступности тестов, он снова растет в статистике.
- Хронический гепатит В — повышает риск на 16%.
- Трихомониаз, уреаплазма — при лечении риск снижается.
- Токсоплазмоз, цитомегаловирус — также факторы риска.
- Проблемы с зубами и деснами — воспаление во рту может быть тоже связано с преждевременными родами.
Перед планированием сдайте анализы на половые инфекции, гепатиты, ВИЧ, а также посетите стоматолога. Это простые меры, которые могут спасти здоровье ребенка.
Образ жизни и социальные условия
- Курение и алкоголь — даже умеренное курение повышает риск ранних преждевременных родов. Алкоголь, наркотики — еще больше.
- Работа — ночные смены, тяжелый физический труд, длительное стояние — умеренно повышают риск.
- Домашнее насилие — женщины, переживающие насилие, имеют риск в 2,3 раза выше.
По возможности снизьте нагрузку на работе, откажитесь от вредных привычек, обратитесь за помощью, если вы в трудной жизненной ситуации. Ваше здоровье и безопасность — основа здоровья будущего ребенка.
Главный вывод
Риск преждевременных родов можно снизить — большинство факторов поддаются коррекции. Для этого не нужно ждать «идеального момента» и тем более положительного теста. Начните с визита к врачу, честного разговора о своем здоровье и образе жизни. FIGO призывает врачей поднимать эти темы при каждом удобном случае, а женщинам — не отмахиваться от них. Ведь забота о будущем ребенке начинается задолго до его зачатия.
Современные исследования все больше внимания уделяют не только коррекции веса и витаминов, но и клеточной поддержке организма. В частности, биоактивные пептиды, полисахариды и уникальные липиды из морских организмов способны влиять на регенерацию тканей, воспаление и окислительный стресс — ключевые механизмы, лежащие в основе многих рисков.
Одним из ярких примеров является гидролизат дальневосточного трепанга — морского огурца, известного своей регенеративной способностью. Он содержит короткие регуляторные пептиды, сапонины и сульфатированные полисахариды, которые проявляют антиоксидантную, противовоспалительную и хондропротективную активность. Однако такие вещества легко разрушаются в желудке, поэтому критически важна правильная доставка.
Именно для этого разработана технология ASDLS® (Alginate Scaffold Drug Loading System), которая используется в комплексе ALL IN ONE Longevity+. Активные компоненты трепанга инкапсулируются в природный альгинат кальция, добываемый из бурых водорослей. В кислой среде желудка этот комплекс образует защитный гель, а в щелочной среде кишечника высвобождает все вещества в неизменном виде. Это обеспечивает максимальную биодоступность и позволяет работать комплексно: поддерживать соединительную ткань, улучшать обмен веществ, защищать клетки от стресса и поддерживать здоровье кишечника.
Конечно, ни одна биологическая добавка не заменит полноценного питания, физической активности и врачебного контроля. Но как дополнительный инструмент в руках грамотного специалиста, такая природная матрица может быть полезна при подготовке к беременности, особенно у женщин с длительным дефицитом микронутриентов или повышенным уровнем окислительного стресса.
Помните: забота о здоровье будущего ребенка начинается сегодня. И она в ваших руках.
Материал подготовлен на основе данных клинических и лабораторных исследований, опубликованных в рецензируемых научных изданиях: International Journal of Gynecology and Obstetrics, BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, American Journal of Obstetrics and Gynecology, JAMA, JAMA Pediatrics, JAMA Network Open, BMJ, PLoS Medicine, PLoS One, BMC Pregnancy and Childbirth, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Thyroid, Human Reproduction Update, Cochrane Database of Systematic Reviews, Environmental Health Perspectives, International Journal of Environmental Research and Public Health, Marine Drugs, Frontiers in Pharmacology, Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, и другие.
Важно: Если у вас есть серьезные диагнозы, перед приемом любых добавок обязательна консультация с врачом
© ООО «Гиалфарм» (ОГРН 1253200003770). 2026 г.
Данный материал охраняется авторским правом. Правообладатель – ООО «Гиалфарм». Полное или частичное копирование без активной гиперссылки на источник запрещено. В случае нарушения прав правообладатель оставляет за собой возможность обращения в суд за защитой своих интеллектуальных прав.