Мелатонин традиционно известен как гормон, регулирующий цикл сна и бодрствования. Однако результаты нового метаанализа, проведенного исследователями Сиднейского университета, свидетельствуют о том, что он также может способствовать уменьшению хронической скелетно-мышечной боли. Работа опубликована в журнале PAIN.
Авторы отмечают, что выраженность обезболивающего эффекта мелатонина оказалась сопоставима с действием некоторых широко применяемых анальгетиков, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), парацетамол и отдельные опиоидные препараты.
Как проходило исследование
В метаанализ были включены данные 2 028 пациентов из 23 рандомизированных клинических исследований.
В исследованиях участвовали пациенты с хронической болью в пояснице, остеоартритом, фибромиалгией, а также люди, перенесшие ортопедические и спинальные операции. Исследователи оценивали влияние мелатонина на интенсивность боли, качество сна и безопасность терапии.
Основные результаты
В среднем прием мелатонина сопровождался снижением интенсивности боли на 9–10 баллов по 100-балльной шкале. Одновременно у пациентов отмечалось улучшение качества сна, что особенно важно при хроническом болевом синдроме, поскольку нарушения сна способны усиливать восприятие боли и ухудшать качество жизни.
В большинстве исследований использовались дозировки от 3 до 10 мг при хронической боли и от 1 до 10 мг после хирургических вмешательств. При этом четкой зависимости между дозой препарата и выраженностью терапевтического эффекта выявлено не было.
Безопасность применения
Авторы исследования отмечают благоприятный профиль безопасности мелатонина. Препарат хорошо переносился пациентами, не вызывал формирования зависимости, а частота нежелательных явлений практически не отличалась от группы плацебо.
Наиболее часто регистрировались легкие побочные реакции, такие как тошнота, головокружение и головная боль.
Что это значит для клинической практики
Исследователи считают, что мелатонин может стать полезным дополнением к комплексной терапии хронической боли, особенно у пациентов, одновременно страдающих нарушениями сна.
При этом авторы подчеркивают, что мелатонин не следует рассматривать как замену стандартным обезболивающим препаратам. Его применение должно осуществляться по рекомендации врача и в составе индивидуально подобранной схемы лечения.