Поступить в медицинский вуз — испытание, закончить его — подвиг, остаться в профессии — почти супергеройство. Что мешает России закрыть дефицит врачей и куда исчезают новоиспеченные специалисты, давшие клятву Гиппократа, — в материале.
Извечная проблема
В 2025 году министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил, что стране не хватает около 23,3 тысячи врачей и 63,6 тысячи специалистов среднего медицинского персонала. Неудивительно, что более половины россиян недовольны качеством медицинской помощи. Главной причиной этого недовольства, если верить ВЦИОМ, они называют именно кадровый дефицит.
Сейчас на каждые 10 тысяч жителей у нас приходится 43,46 врача — примерно столько же, сколько в Германии, и лишь немногим меньше, чем в Норвегии или Австрии. Но сравнивать Россию с Европой — все равно что теплое с мягким. Огромные расстояния, тысячи малых населенных пунктов и низкая плотность населения требуют большего количества врачей, чем странам, где за час можно пересечь половину региона.
Где в таком случае взять медиков? Почему после шести-восьми лет обучения многие уходят в косметологию или вообще меняют профессию? Пытались выяснить вместе с экспертами и представителями профессионального сообщества.
Работа на износ: сколько зарабатывают врачи
Работа из благородных убеждений, безусловно, достойна уважения. Но на практике даже самые высокие идеалы плохо конвертируются в оплату коммунальных услуг и покупок в магазине. Поскольку кассиры все еще предпочитают банковские карты, разговор о кадровом дефиците в медицине стоит начинать с приземленного вопроса — сколько получает человек, который отвечает за чужие жизни.
По данным «ГородРабот.ру», средняя зарплата врачей в России — 86 тысяч рублей. Медианная зарплата (без учета самых высоких и самых низких) — 75 тысяч рублей. На сайте hh.ru из общей массы выбиваются вакансии от частных клиник и стоматологий, в последних предлагают до 350 тысяч на руки.
«Труд медработника у нас оплачивается низко уже более ста лет, за исключением кратких и не слишком уверенных периодов — вроде пандемии ковида. Тогда зарплату заметно приподняли, а с окончанием эпидемии — опять „приопустили“. Про медсестер вообще не говорю — это одна из самых низкооплачиваемых категорий трудящихся», — отмечает Член Центрального Совета независимого профсоюза «Новый Труд» и врач в прошлом Анатолий Баранов.
Сколько получают главврачи больниц в Казани
Медики — клановая профессия: родители и дедушки с бабушками были врачами, вот и дитя после школы идет в медицинский. При таком варианте выбора будущая зарплата — уже не главное. Кто-то, добавляет эксперт, все же устраивается, по принципу, сформулированному еще Сталиным: хорошего врача больные прокормят, а плохих нам не надо. Но вождь народов ошибся в одном — врачей у нас много, а больные — тоже в основном люди небогатые.
«Во всяком случае, в общей сети именно так, а чтобы попасть в платную медицину, надо приобрести опыт и квалификацию. Где? Да в общей сети, где ж еще… Но большинство так в ней и остается на всю жизнь. Либо уходит из профессии». Куда? Некоторые случаи известны со школы — Чехов, Булгаков, Вересаев, Арканов. Собственно, я тоже в свое время встал в эту очередь, правда, мой номер оказался шестнадцатым…» — говорит Баранов.
По словам врача Марии С. (имя изменено), получить хорошую сумму на ставке 1,0 практически невозможно.
«Но, кто хочет, тот будет стараться заработать больше, и это возможно, если работать больше ставки, подрабатывать в частных клиниках и т. д.» — говорит наша собеседница. Вот тут уже возникает вопрос о балансе карьеры и личной жизни.
Тяжелая учеба и высокая цена ошибки
Учеба в медицинском — это шесть лет на «Лечебном деле» или «Педиатрии», затем еще от двух до пяти лет ординатуры. При этом образовательный процесс требует самостоятельного изучения большого объема материала и быстрой ориентации в постоянно растущем потоке информации.
«До поступления я думала, что нам будут все подробно рассказывать, объяснять на занятиях. Но, когда пришла 2 сентября на анатомию и нам высыпали из подарочного пакета позвонки и стали спрашивать их строение на русском и на латинском, я приземлилась», — вспоминает Мария.
Отчисления из медицинских вузов — не редкость. Кто-то понимает, что ошибся с выбором, уже на первом курсе, кто-то сдается за шаг до выпуска. Раньше такие случаи вызывали у Марии недоумение, но, признается она, потом пришло понимание.
Не адаптировался — остался за бортом: какие профессии будут востребованы через 10 лет
С этого года стало еще «веселее» — 1 марта в медицинских вузах упразднили бюджетные места в ординатуре. Согласно новому закону, все студенты должны заключать договор о целевом обучении. Если выпускник расторгнет его или уволится ранее установленного срока, он обязан вернуть стоимость обучения и заплатить штраф в двойном размере этой суммы.
«Платников» закон стороной тоже не обошел. После прохождения аккредитации каждый выпускник обязан пройти период наставничества сроком до трех лет. «Целевики» проходят его в организации, указанной в договоре. Остальные — в государственных медицинских организациях, участвующих в программе госгарантий (в системе ОМС).
Правила установили потому, что выпустить врача — не значит получить врача. В 2025 году больше 18 тысяч выпускников специалитета не пошли работать и не продолжили обучение. После ординатуры «потерялись» почти пять тысяч человек, после колледжей — более 30 тысяч. По словам директора ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию минздрава России Александра Мирошниченко, новоиспеченные врачи боятся пациентов.
Понимание цены ошибки для многих действительно становится барьером.
«Врач, медсестра или фельдшер ежедневно принимают решения, которые могут повлиять на здоровье и жизнь человека. Такая ответственность подходит не каждому. Добавьте к этому ночные смены, эмоциональное выгорание, общение с тревожными, агрессивными или тяжело больными пациентами, постоянную отчетность, риск судебных претензий — и становится понятно, почему часть молодых специалистов после получения диплома уходит в другие сферы», — отметил психолог Родион Чепалов.
Поступать или нет?
Мария на этот вопрос отвечает без категоричности. В медицине, говорит она, есть как плюсы, так и минусы.
Среди плюсов — возможность профессионального роста и самореализации. Можно менять направление, углубляться в узкую специальность, участвовать в научной работе и постоянно развиваться — в медицине сложно «застыть». Минусы — переработки, высокая нагрузка, эмоциональное выгорание и нехватка персонала, недостаточная защищенность со стороны руководства и закона и, конечно, отношение людей.
Особенности приемной кампании в вузах Татарстана в 2026 году
«Некоторые пациенты заходят в кабинет с уже негативным настроем, воспринимая прием как услугу. Сейчас, наконец, в законе 323-ФЗ изменили понятие „медицинская услуга“ на „медицинскую помощь“, но все это только на бумагах», — говорит наша собеседница
Мария советует выпускникам поступать в медицинский, но при условии, что они реалистично оценивают свои возможности и имеют большое желание стать врачом.
«Может показаться, что совсем все у нас плохо. Но есть много приятных моментов, радость успеха в начинаниях, в навыках. Очень приятно, когда пациентам становится лучше от лечения и радуешься за них, как за себя. Буквально неделю назад пациент не мог сам передвигаться, а сейчас от лечения он вернулся к своей обычной жизни. В такие моменты многое переосмысляешь», — заключила она.
Зарплата главного тренера «Ак Барса» выросла до 60 млн рублей за сезон