Ребёнок мало говорит, нам родственники говорят подождать до 3 лет. Это нормально? Такой вопрос чаще всего задают мне на консультациях родители с детьми 2-2,5 года, у которых дети практически не говорят. Как родителям быть в таких ситуациях?
Дети развиваются не одинаково, к примеру один ребёнок в 2 года уже говорит фразами, другой только начинает набирать слова.
Но есть важный момент: речь это не только “количество слов”. Это показатель того, как созревает нервная система ребёнка: слух, понимание обращённой речи, внимание, подражание, жесты, поведение, способность общаться и выражать просьбы.
Поэтому совет «просто ждите» может быть ошибкой. Не потому что нужно сразу пугаться, а потому что можно потерять время, когда мозгу ребёнка легче всего помочь. В медицине существует нормы (или возрастные стандарты), это усредненные показатели, на которые ориентируются специалисты (педиатры, неврологи, логопеды). Это "коридор", в котором находится большинство детей определенного возраста.
Что обычно ждём к 2 годам
К 2 годам ребёнок обычно уже не просто произносит отдельные звуки. Нормой считается уже первые простые фразы из двух слов: «мама дай», «папа иди», понимание простых просьб, указательный жест, попытки показать, что он хочет. Важно чтобы уже формировалось подражание словам и действиям,
интерес к общению со взрослым.
Если ребёнок в 2 года говорит мало, но хорошо понимает речь, показывает пальцем, откликается на имя, играет, подражает, то это уже хороший знак. Но даже тогда лучше не просто ждать, а мягко помогать. Необходимо больше живого общения, совместных игр, коротких книжек, простых просьб, повторения бытовых слов.
Что обычно ждём к 3 годам
К 3 годам речь обычно становится фразовой. Ребёнок может просить, отвечать, задавать простые вопросы, комментировать происходящее.
Речь ещё может быть нечёткой. Некоторые звуки имеют право формироваться позже. Важно что ребёнок должен использовать речь для общения.
Не просто повторять слова из мультика, а обращаться к человеку, попросить, позвать, отказаться, показать, рассказать на своём уровне.
Когда лучше не ждать
Обратиться к специалистам стоит, если:
- ребёнок не говорит в 2 года или говорит очень мало;
- к 3 годам нет простых фраз;
- нет указательного жеста;
- не откликается на имя;
- плохо понимает обращённую речь;
- не выполняет простые просьбы;
- не пытается повторять за взрослым;
- была потеря слов, которые раньше уже были;
- часто истерит, потому что не может объяснить, что хочет;
- слова есть, но ребёнок почти не использует их для общения.
Особенно важно не пропустить ситуацию, когда ребёнок «всё понимает, но не говорит». Иногда это действительно поздний запуск речи. Но иногда выясняется, что понимание неполное. Ребёнок ориентируется по ситуации, жестам, привычному контексту, а не по самой речи.
Почему нужно проверить не только речь
Задержка речевого развития может быть связана не только с артикуляцией. Причины могут быть разные: слух, понимание речи, внимание, сенсомоторное развитие, особенности регуляции, неврологические факторы, общее развитие центральной нервной системы.
Поэтому при задержке речи важно показать ребенка детскому неврологу.
Это не значит, что ребёнку сразу поставят диагноз. Задача диагностики понять, что именно мешает речи развиваться.
Что смотрят на консультации
Специалист оценивает не только количество слов. Важно понять:
- как ребёнок вступает в контакт;
- понимает ли обращённую речь;
- использует ли жесты;
- есть ли совместное внимание;
- как играет;
- как выполняет инструкции;
- как переключается;
- как выражает просьбы;
- есть ли трудности поведения, сна, внимания.
По показаниям могут рекомендоваться дополнительные обследования: оценка слуха, ЭЭГ, видео-ЭЭГ, вызванные потенциалы или консультации смежных специалистов. Но всё это решается индивидуально.
Раннее обращение это способ спокойно понять, развивается ли речь по возрасту и какая помощь действительно нужна ребёнку.
Если всё в пределах нормы, то родители получат рекомендации и выдохнут.
Если есть задержка речевого развития, ЗРР, ЗПРР или поздний запуск речи лучше начать помогать раньше, чтобы к школьным годам ребёнок "подтянулся" к норме и ему было проще адаптироваться к учебе.
Совет «подождите до 3 лет» иногда звучит успокаивающе. Но объективнее будет, не паниковать, но и не ждать вслепую.
Если ребёнок мало говорит, не говорит в 2 года, не говорит в 3 года, плохо понимает речь или не использует слова для общения , то лучше не гадать по форумам. Консультация детского невролога, логопеда-дефектолога и нейропсихолога поможет оценить не только речь, но и внимание, понимание, поведение, слуховые и нейрофизиологические предпосылки развития.
Хороший детский невролог поможет дать понятный план, как помочь мозгу ребёнка дозреть и запустить речь.