За четыре года число подростков с онкологией выросло на четверть, и дело не только в улучшенной диагностике. У молодых людей всё чаще находят опухоли мозга и рак кожи, причём причины могут скрываться в самых обыденных вещах — от долгих разговоров по телефону до походов в солярий.
Cтатистика подростковой онкологии?
В России зафиксирован заметный рост онкологических заболеваний среди подростков. За последние четыре года количество новых случаев увеличилось на 25%, следует из данных Росстата. При этом болезнь чаще поражает девушек — в их группе прирост составил 26%, тогда как у юношей показатель вырос на 24%.
В Национальном медицинском исследовательском центре онкологии имени Петрова пояснили, что чаще всего у подростков выявляют рак крови, саркомы костей, опухоли головного мозга и центральной нервной системы, а также лимфому Ходжкина. У девушек лидирующие позиции занимают опухоли яичников и рак щитовидной железы, у юношей — различные виды лимфом.
Главный онколог Департамента здравоохранения Москвы Евгений Странадко в беседе с НСН отметил, что рост выявляемости во многом связан с активным внедрением ранней диагностики. Однако, по его словам, есть и действительно тревожные тенденции, которые нельзя списать только на улучшение методов обследования.
Почему растут цифры?
Эксперты НМИЦ онкологии имени Петрова подчёркивают, что развитие указанных патологий в подавляющем большинстве случаев не связано с влиянием окружающей среды или нездоровым образом жизни. Фундаментальной причиной выступают внутренние нарушения клеточного развития, формирующиеся ещё в раннем возрасте. При этом увеличение абсолютных показателей заболеваемости во многом обусловлено качественным скачком в сфере медицинской диагностики.
Подросткам теперь значительно чаще назначают современные высокоточные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная и компьютерная томография. Кроме того, в клиническую практику активно внедряются сложные иммуногистохимические и молекулярно-генетические тесты. Важную роль играет и расширение программ диспансеризации, благодаря чему опасные болезни удаётся обнаруживать на ранних стадиях, что существенно повышает шансы на успешное лечение.
Все больше внимания уделяется ранней диагностике. Мы без конца твердим, что все решение проблем в онкологии — это раннее выявление. А болезни крови действительно у молодежи стали выявлять чаще. Цифры страшные, но, я думаю, что это не натуральный прирост, а за счет выявления, — рассказал Евгений Странадко.
Опасность в кармане
Однако, по словам Странадко, не всё можно объяснить улучшенной диагностикой. Теперь у молодёжи всё чаще встречаются опухоли головного мозга, и это может быть связано с неправильным использованием мобильных телефонов.
Люди прикладывают к уху, а это постоянное электромагнитное облучение. А девчонки вообще говорят не 3 минуты, а 30-40 минут. Вот это может быть причиной натурального увеличения частоты, — пояснил онколог.
Особую сложность представляет лечение таких опухолей. «Опухоль головного мозга оперировать очень сложно, поэтому самая радикальная операция — это удаление только 72% опухоли», — отметил Евгений Странадко.
Вопрос о связи мобильных телефонов и рака остаётся дискуссионным. Крупное международное исследование MOBI-Kids, в котором участвовали подростки и молодые люди из четырнадцати стран, не выявило повышенного риска опухолей мозга при использовании сотовых телефонов. Японская часть этого исследования также показала отсутствие связи между частотой использования мобильников и развитием опухолей у людей в возрасте от 10 до 29 лет. Тем не менее многие врачи призывают к осторожности и рекомендуют использовать гарнитуру для длительных разговоров.
Загар под лампой
Ещё одна тревожная тенденция — значительное омоложение рака кожи. Евгений Странадко связывает это с повальным увлечением соляриями.
У нас у молодежи другая ситуация — участился рак кожи. Потому что пошли в эти самые солярии, а солярии — это жесткий ультрафиолет. И вот сейчас у молодежи находят рак кожи в 20 лет, — предупредил онколог.
Всемирная организация здравоохранения даже рассылала специальные памятки онкологам, в которых говорилось, что блондинкам, рыжим и голубоглазым ни в коем случае нельзя загорать, потому что у них пигментная защита очень слабая.
Сразу может произойти малигнизация этих родинок, — уточнил Евгений Странадко.
Исследования подтверждают серьёзность проблемы. Анализ медицинских записей более 32 000 пациентов показал, что меланому диагностировали у 5,1% тех, кто посещал солярий, против 2,1% среди тех, кто никогда им не пользовался. После учёта возраста, пола, солнечных ожогов и семейной истории риск возрастал почти в три раза.
Особенно опасны солярии для молодёжи. У людей, которые часто посещали солярий, было больше мутаций кожи, чем у людей вдвое старше их, особенно в нижней части спины — области, которая не так сильно подвержена воздействию солнечных лучей, но часто подвергается облучению в солярии. При регулярных посещениях солярия по 20 минут дважды в неделю риск возникновения меланомы у подростков возрастает на 22%, а плоскоклеточного рака кожи — почти на 80%.
Когда начинать обследоваться?
Евгений Странадко также рассказал, с какого возраста стоит начинать проходить онкологические обследования и какие процедуры делать категорически не рекомендуется без серьёзных оснований.
«Вообще начинать обследоваться надо с периода полового созревания, потому что там еще у нас появляется юношеская меланома. Но никаких КТ и МРТ — это все уточняющие методы, когда мы что-то подозреваем, когда есть симптоматика, потому что эти методы не такие безвредные. Американцы провели исследование и выяснили, что там появляется много интервальных раков из-за лучевой нагрузки», — предупредил онколог.
Специалисты подчёркивают, что компьютерная и магнитно-резонансная томография — это мощные диагностические инструменты, которые должны применяться только по назначению врача при наличии конкретных показаний. Бесконтрольное использование этих методов может нести дополнительные риски.
Что делать родителям и подросткам?
Учитывая рост заболеваемости и серьёзность прогнозов, врачи рекомендуют родителям внимательнее относиться к здоровью детей с подросткового возраста. Регулярные осмотры у дерматолога, наблюдение за родинками и пигментными образованиями на коже, разумное ограничение времени пребывания на солнце и отказ от соляриев — эти простые меры могут снизить риски развития рака кожи.
Что касается опухолей головного мозга, здесь профилактика сложнее. Но специалисты советуют хотя бы минимизировать длительные разговоры у уха, использовать громкую связь или наушники и не класть телефон под подушку на ночь. Эти рекомендации не гарантируют защиту, но снижают потенциальное электромагнитное воздействие.
Главное, что подчёркивают онкологи, — онкология не приговор, особенно если болезнь обнаружена на ранней стадии. Именно поэтому так важно не игнорировать тревожные симптомы и своевременно проходить обследования. Рост статистики — это не только повод для беспокойства, но и свидетельство того, что медицина стала лучше видеть болезнь, а значит, у молодых пациентов появляется больше шансов на выздоровление.