Писать о туберкулёзе куда как проще, чем о гонорее и сифилисе - очень уж болезни неудобсказуемые.
Но я попробую. И снова мне поможет источник - журнал "Работница", который уделял колоссальное внимание санитарному просвещению, рассказывал о правилах бытовой гигиены и о тех самых "социальных болезнях", с которыми нельзя справиться, не исправив общество. Итак...
...Было это в 1923 году.
Собрали однажды работников московской швейной фабрики "Красная Оборона" на лекцию. Проводил лекцию вендиспансер Краснопресненского района. О чём? О том, что представляет собой "дурная болезнь"-сифилис, передающийся половым путём и не только, как его распознать, как не допустить заражения и что делать, если беда случилась?
Хороша была, видать, лекция. Доходчива. После выступления лектора рабочие и работницы потребовали как можно скорее организовать поголовный осмотр всех трудящихся фабрики. А Наркомздрав только того и ждал! Вскоре на фабрику отправился целый отряд врачей-специалистов, да ещё распространили анкету, чтобы выяснить половую жизнь трудящихся в условиях советского быта, нравов и брачного законодательства.
Фабрика стала первой в Москве, где провели всеобщий осмотр. На очереди были другие крупные предприятия.
В те годы и сифилис, и гонорея были бедствием. Огромным, чудовищно огромным. И, так же, как и по другим болезням, например, туберкулёзу, точное число зараженных не знал никто.
В настоящее время сифилис, или «дурная болезнь», как ее называют в народе, настолько распространен по России, что нет такого человека, который бы не слыхал о сифилисе. Есть местности, где целые деревни, даже целые волости, чуть не сплошь заражены сифилисом.
Врач Гофмеклер. Дурная болезнь. "Работница", 1923
Беда была в том, что при всех слухах о сифилисе распознать его на ранней стадии несведущему человеку трудно - симптомы могут быть едва заметны, а лихорадку можно списать на простуду. А потом, когда уже болезнь запущена, и больной догадался, чем же заразился, к врачу всё равно не идёт - стыдно!
Врач Гофмеклер Абрам Борисович (1885 - 1944 гг) - врач-педиатр, сочетавший, в духе того времени, практическую деятельность с просветительской. Да, вензаболевания - не совсем его профиль, но учтем, что журнал, где была напечатана статья о сифилисе - женский. И именно женщина была адресатом его брошюр, выходивших в 1920-х годах: "Отчего бывают летние поносы? И как уберечь от них ребенка" (1926г.), "Аборт (выкидыш)" (1928 г, ), "Болезни детей грудного возраста. Болезни новорожденных"(1931 г). Кстати, к болезням новорожденных мы ещё вернёмся.
Гофмеклер приводит очень интересное наблюдение:
Заражение половым путем наблюдается больше всего в городах, тогда как в деревнях, наоборот, заражение происходит большей частью помимо всякого полового сношения.
В деревнях из 100 человек, больных сифилисом — 70, даже 80 человек заражаются этой болезнью, главным образом, через предметы и вещи, которыми пользуются и больные и здоровые. На таких вещах нередко остаются незаметные капельки, зараженной слюны, гноя или крови больного. Таким образом заражаются при пользовании общей посудой, невымытой ложкой, одним и тем же ковшом для воды и т. п.
Очень дурная привычка курить из трубки другого, докуривать чужую папиросу и вообще, брать в рот предметы, бывшие во рту другого человека: они часто служат источником заражения сифилисом.
Описывая последствия запущенной болезни Гофмеклер не смягчает описание - гниющие ткани и кости, язвы, синий вонючий насморк, провалившийся нос, и самое страшное - прогрессивный паралич, когда наступает слабоумие и человек не контролирует себя и становится обузой и источником инфекции для окружающих.
И снова говорящая статистика, которую приводит Гофмеклер, врач-педиатр:
На каждые 100 беременностей:
В семьях, где отец был болен сифилисом, бывает 28 выкидышей или мертво-рожденных младенцев.
В семьях, где сифилисом болела мать - 60 выкидышей или мертво-рожденных младенцев.
В семьях, где оба родителя больны сифилисом, 69 выкидышей или мертво-рожденных младенцев.
Если же и родятся живые дети, то у них вскоре появляются признаки сифилиса, так как болезнь переходит и на них, неповинных, грудные дети большей частью умирают. Если же немногие из них и выживают, то растут больными, хилыми уpoдами, рано или поздно погибают, иногда промучившись несколько лет.
Теперь вы видите, что заболевания, передающиеся половым путём, были сферой пристального внимания не только венерологов...
Что же делать, если болезнь вошла в дом?
Помнить, что болезнь эта не позорная, что она излечивается. Правда, надо уточнить, что лечение тогда могло занимать годы.
Строгая гигиена должна была обезопасить других членов семьи: отдельная посуда, отдельное полотенце, отдельная постель, тщательная уборка, дезинфекция. И, конечно, никогда не иметь половых сношений с больным.
И главное - если появились подозрения на болезнь, нужно обращаться к врачу, а не к друзьям и не к знахарям...
Второй болезнью была гонорея (гоноррея, как писали тогда), она же - триппер, она же - перелой.
Эта статья уже была написана другим врачом, П. Игнатьевой, о которой сведений я не нашла.
В целом содержание сходное - разъясняется, что болезнь возникает из-за маленьких, невидимых глазу, возбудителей-гонококков.
Бичом для женщин является гоноррея - триппер, так как «женские болезни», которые отнимают у женщин силу и здоровье, в 75% происходят на почве гонореи-триппера.[...]
Гонококки, оказавшись в мочеполовых органах, не умирают, а, наоборот, размножаются, поражая у женщин соседние органы, т.-е. матку, яичники и т. д.; у больной появляются бели, маточные кровотечения, выкидыши, внематочная беременность, приводя часто женщин к бесплодию.
И, конечно, близкие люди (или вообще соседки по общежитию) становятся жертвами бытового заражения...
Но это ещё не самое страшное. Взрослые люди способны позаботиться о себе. Гонорея била по младенцам.
Проходя по родовым путям матери, дети получали заражение глаз.
Открывается болезнь не сразу, а только через 4—5 дней после рождения. У ребенка начинается слезотечение, веки краснеют, опухают, из глаз выделяется гной, похожий на трипперные бели женщины. Позже глаза становятся мутными, а впоследствии ребенок совсем слепнет.
Много ли слепых от гонорреи? Очень много. На каждые 100 человек слепых насчитывается 68 человек, ослепших от гонорреи. Это в России, а во Франции—92 % всех слепых от гонорреи.
Врач Бараш. "Глаза цветут". Гонорея у новорожденных. "Работница", 1923
С этой бедой уже умели справляться в государственных роддомах - новорожденным закапывали специальные капли, и тем спасали. Но женщины, рожавшие дома под присмотром бабок-повитух, подвергали опасности детей, даже если сами были здоровы. Был у доморощенных "акушерок" обычай "промывать глазки" новорожденным собственной слюной...
Вот почему в городе, где у рожениц принимают врачи или акушерки, нет почти случаев заболевания гонорреей глаз новорожденных. В деревне же орудуют повивальные бабки, которые не признают никакой медицины, никаких капель, потому так много случаев в деревне слепоты от гонорреи глаз, потому так много встречается в деревне людей с бельмом на глазу.
В деревенском обычае было говорить: "глаза цветут, пройдёт!" И лечить заговорами, молитвами, святой водичкой "от старца" и прочими "хорошими и верными способами".
Так что же делала советская власть, чтобы хотя бы снизить количество заболевших?
Тут, как и с туберкулёзом, было три пути: подготовка специалистов, создание сети учреждений от научных до общедоступных лечебных, и санитарное просвещение народа.
Как и с туберкулёзом - до революции в России не существовало системы борьбы с венерическими заболеваниями. Государство присматривало за "Сонечками Мармеладовыми", были отделения при некоторых крупных больницах, славилась научной работой знаменитая Калинкинская больница, где трудилось много отличных врачей, разработавших методы доступного на тот момент лечения.
Кстати, именно эта больница упоминается в стихотворении Саши Чёрного "Городская сказка", где влюбленный филолог беседует с девой-медичкой (что вполне исторично - в Калинкиной больнице работала первая в России женщина-венеролог З.Я. Ельцина):
Потом у Калинкина моста
Смотрела своих венеричек.
Устала: их было до ста.
Что с вами? Вы ищете спичек?
Имелось также некоторое количество частных лечебниц - в Петербурге начала XX века их насчитывалось 13. Можно было обратиться к частному врачу - "совет" стоил от 50 копеек до рубля, не считая курса лечения. Это была значительная сумма, так что простой люд не имел возможности лечиться.
Молодая Советская Россия начинает борьбу с вензаболеваниями с 1918 года. Не смотря на самую страшную, самую лютую внешне-и внутриполитическую обстановку.
В апреле 1918 года в Петрограде была учреждена комиссия по борьбе с венерическими болезнями, позднее преобразованная в венерологический совет. затем к делу подключился свежесозданный Наркомат здравоохранения во главе с Семашко. На базе Калинкинской больницы создали Кожно-венерологический институт, просуществовавший до 1956 года.
Одновременно началась борьба с проституцией - которая тоже была отнесена к "язвам прошлого". Власть говорила о женщинах этой профессии как о жертвах, возлагая вину на мужчин. Для тех, кто хотел покончить со своим ремеслом, открывались швейные мастерские. Женщины жили при них, лечились, учились, возвращаясь к нормальной жизни. Администрация ленинградского профилактория в 1920-х годах даже выделяла средства на экскурсии и посещение лучших городских кинотеатров!
Эффективным оказался метод просвещения через лекции в клубах и избах-читальнях - народ слушал, прикидывал и мотал на ус.
Доходчивыми были плакаты - причем историки выделяют плакаты отдельно для города и деревни (вы помните, что статистика источника заболеваемости по городу и деревне сильно различалась?). Были плакаты (почти не сохранившиеся) ориентированные на национальные окраины.
Специфической была пропаганда, связывающая распространение сифилиса с отправлением церковных обрядов - целованием икон, лба покойника, причащения, христосования.
Частью пропаганды стала литература - вышла книга "За закрытой дверью. Записки врача-венеролога" Л.С. Фридланда (доступна в электронном виде). Беллетризированные записки были ориентированы прежде всего на публику образованную.
Для народа зато была понятна поучительная быль в стихах "О том, как Нил всю деревню заразил". П.Д. Юшкова (доктора-венеролога). История солдата, который имел связь с некой девицей, но махнувши рукой на признаки заболевания приехал на побывку - и перезаражал всех (бытовым путём, всё прилично). Ну а когда Нил уехал обратно и до односельчан дошло, какой "гостинчик" им привезли, они, конечно, дружно пошли лечиться... к знахарке:
Вот приехала старуха
(Помянешь лесного духа).
Нос, ну шире той мутовки,
Из бровей совьешь веревки,
Щеки оспой извело,
На одном глазу бельмо.
Дней с пяток она мудрила:
С уголька водой кропила,
Облизала глаз Ипату,
Федьку клала на лопату,
Пошептала Киру в шапку,
Раздала корней охапку
И неменьше полгоршка
Что то вроде порошка.
— «Дескать сыпьте в самогон
И болезнь изыдет вон!»
Кстати, наличие на глазу бельма у знахарки могло свидетельствовать о заражении в детском возрасте гонореей... Так что Игнату очень не повезло.
В конечном итоге всё же страдальцы обратились к врачу, который заверил их, что болезнь излечима.
Во многих изданиях можно было встретить небольшие агитматериалы - например, журнал "Лапоть" советовал вступающим в брак:
Перед тем, как выйти замуж,
Жениху скажите прямо:
Вынь-ка, друг, на лавочку
О здоровьи справочку!
А пока шла агитация - активная борьба с венерическими болезнями увенчалась значительным успехом. Нет, совсем венерические болезни не исчезли. Но... стало меньше заразившихся. Особенно снизилась статистика заболеваемости после открытия антибиотиков и химиопрепаратов. В 50-60-е годы студентам медицинских институтов не могли продемонстрировать случаев свежего сифилиса!
Однако все эти болезни снова вернулись в конце 1980-х - 1990-х годах. На этот раз рассадниками заболеваний врачи называли тюрьмы, военные училища и... высшие учебные заведения. Но это уже совсем другая история...
В статье были использованы материалы журнала "Работница", статья в электронном биомедицинском журнале "Медлайн" "Любострастные болезни, ныне ИППП", научной статьи М. Графовой "Правда жизни": борьба с венерическими заболеваниями в СССР в официальной пропаганде и массовых представлениях".
Всем здоровья!
Искренне ваша, - Умная Эльза!