Введение
Болезнь Крона и язвенный колит — хронические аутоиммунные заболевания кишечника. Они не заразны, не связаны с неправильным питанием и не являются «психосоматикой». Это серьёзные болезни, которые требуют пожизненного наблюдения и лечения. Но при правильном подходе — люди с ВЗК живут полноценной жизнью.
Болезнь Крона vs Язвенный колит
Симптомы ВЗК
Кишечные:
- Диарея — нередко с кровью и слизью при ЯК
- Боль в животе (при БК — чаще в правой подвздошной области)
- Тенезмы (ложные позывы)
- Потеря веса
- Лихорадка при обострениях
Внекишечные (бывают у 25–40% пациентов):
- Поражение суставов (артрит)
- Поражение кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия)
- Поражение глаз (увеит, эписклерит)
- Поражение печени (первичный склерозирующий холангит — при ЯК)
- Железодефицитная анемия
Диагностика
- Кальпротектин кала — чувствительный маркер воспаления в кишечнике
- ОАК, СРБ, альбумин, железо, B12
- Колоноскопия с биопсией — ключевой метод
- ФГДС (при БК — поражение верхних отделов)
- МРТ/КТ-энтерография — оценка тонкой кишки и осложнений при БК
Лечение ВЗК
Цель лечения — достижение и поддержание ремиссии, предотвращение осложнений.
Ступенчатая терапия:
- 5-аминосалициловая кислота (месалазин) — при ЯК лёгкой/средней степени
- Кортикостероиды — для индукции ремиссии
- Иммуносупрессоры (азатиоприн, метотрексат)
- Биологические препараты (анти-TNF, анти-интегрины, анти-ИЛ) — при тяжёлом течении и рефрактерных формах
Диета:
Специфической диеты при ВЗК нет. Индивидуальный подбор с учётом переносимости. В период обострения — щадящее питание.
Хирургия:
При осложнениях (стриктуры, свищи, рефрактерное течение).
Скрининг рака при ВЗК
Длительный колит повышает риск рака толстой кишки. Регулярная колоноскопия с биопсией — обязательна по схеме гастроэнтеролога.
👉 Записаться к гастроэнтерологу в Life Drops
👉 Все услуги клиники
Грекова Лилия Ильдаровна | Врач-терапевт, гастроэнтеролог | Life Drops, Санкт-Петербург
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.