Психиатрическое освидетельствование это отдельная процедура от обычного медицинского осмотра. Для офисного персонала вопрос «нужен ли психиатр» возникает регулярно. Где-то организуют процедуру «на всякий случай». Где-то игнорируют даже там, где она прямо предписана законом.
С 1 марта 2026 года вступают в силу изменения в порядок прохождения освидетельствования. Пересматривается перечень видов деятельности, состав комиссии и основания для направления.
В этом материале разберем действующую редакцию Приказа Минздрава России № 342н от 20 мая 2022 года, Закон РФ № 3185-1 от 2 июля 1992 года и Кодекс об административных правонарушениях.
Что регулирует обязательное психиатрическое освидетельствование
Базовый акт Закон Российской Федерации № 3185-1 от 2 июля 1992 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Он определяет права работника, добровольность и порядок принудительных процедур.
Конкретный порядок и перечень видов деятельности утвержден Приказом Минздрава России № 342н от 20 мая 2022 года. Срок действия документа до 1 сентября 2028 года. Ранее действовавшее Постановление Правительства РФ № 695 от 23 сентября 2002 года утратило силу 1 сентября 2022 года (Постановление Правительства РФ № 1207 от 5 июля 2022 года).
С 1 марта 2026 года вступает в силу Приказ Минздрава России № 392н от 2 июля 2025 года. Этим документом вносятся изменения в Приказ № 342н. Перечень видов деятельности и порядок направления работников обновляются.
Обычный медосмотр и психиатрическое освидетельствование две разные процедуры
Часто кадровики смешивают эти термины. Это приводит к ошибкам при оформлении договоров с медицинскими организациями и формировании списков сотрудников.
Вот ключевые отличия:
- Регулирующий акт. Обычный медосмотр: Приказ Минздрава России № 29н от 28 января 2021 года и статья 220 ТК РФ. Психиатрическое освидетельствование: Закон РФ № 3185-1 и Приказ Минздрава России № 342н.
- Кто проводит. Обычный медосмотр: медицинская организация, врачебная комиссия. Психиатрическое освидетельствование: только комиссия врачей-психиатров (с 1 марта 2026 года).
- Документ по итогам. Обычный медосмотр: заключение по результатам медосмотра. Психиатрическое освидетельствование: решение комиссии о пригодности или непригодности.
- Периодичность. Обычный медосмотр: по графику в зависимости от факторов. Психиатрическое освидетельствование: один раз в пять лет.
- Оплата. Обычный медосмотр: за счет работодателя. Психиатрическое освидетельствование: за счет работодателя.
- Кто направляет. В обоих случаях работодатель.
Заключение терапевта и решение врачей-психиатров не взаимозаменяемые документы. Отметка «годен» в обычном медицинском заключении не освобождает работника от психиатрического освидетельствования, если его должность включена в перечень.
Когда офисный сотрудник обязан проходить психиатрическое освидетельствование
Принцип простой: освидетельствование обязательно, если работник выполняет деятельность из перечня в Приложении № 2 к Приказу № 342н. Не должность определяет обязанность, а фактически выполняемая работа.
До 1 марта 2026 года в перечне 17 видов деятельности. После 16 (исключаются работы со сведениями, составляющими государственную тайну).
Для офисного сегмента в перечень попадают такие виды работ:
- управление транспортными средствами в служебных целях, если водитель штатный сотрудник
- педагогическая деятельность, в том числе курсы, корпоративное обучение, работа с детьми
- работа в подразделениях с оружием и боеприпасами (служба охраны, инкассация, корпоративные службы безопасности)
- деятельность, связанная с обслуживанием действующих электроустановок
- работа с источниками повышенной опасности, в том числе с веществами и физическими факторами
Если офисный сотрудник заключает договоры, ходит на совещания и не выполняет ни одного из перечисленных видов деятельности освидетельствование не требуется. Это касается большинства бухгалтеров, юристов, маркетологов, менеджеров по продажам и подобных позиций.
Когда офисный сотрудник НЕ обязан проходить психиатра
Вот типовые ситуации, в которых процедура не требуется:
- работа в офисе с компьютером без управления служебным транспортом
- удаленная работа в режиме редактирования документов и онлайн-совещаний
- руководящие должности без фактического допуска к электроустановкам, оружию или транспорту
- работа с финансовыми данными, бухгалтерским учетом, кадровым делопроизводством
Опасный антипример компания «на всякий случай» отправляет на освидетельствование весь штат, включая маркетолога. Это не только лишние расходы. Это нарушение прав работника на медицинское вмешательство только по основаниям, предусмотренным законом, и потенциальные претензии при проверках.
Изменения с 1 марта 2026 года: что нового
Приказ Минздрава России № 392н от 2 июля 2025 года перестраивает три ключевых блока порядка.
- Состав комиссии. Решение о пригодности теперь принимает только комиссия врачей-психиатров. Психолог, психотерапевт и другие специалисты в составе комиссии не предусмотрены. Это исключает практику, когда заключение фактически выдавал один психотерапевт.
- Сокращение перечня. Работы со сведениями, составляющими государственную тайну, исключены из оснований для обязательного психиатрического освидетельствования. Для допуска к гостайне действует отдельная процедура медицинского освидетельствования.
- Связка с периодическим медосмотром. Если работник выполняет деятельность из перечня и при периодическом медосмотре по статье 220 ТК РФ выявлены признаки психического расстройства, работодатель обязан направить его на психиатрическое освидетельствование. Это формализует порядок, который раньше регулировался разъяснениями и письмами.
Вот сравнение правил до и после 1 марта 2026 года:
- Видов деятельности в перечне. До: 17. После: 16.
- Гостайна как основание. До: да. После: нет.
- Состав комиссии. До: шире, включал смежных специалистов. После: только врачи-психиатры.
- Направление после медосмотра при признаках расстройства. До: регулировалось разъяснениями. После: прямая обязанность работодателя.
- Срок действия процедуры. До и после: до 01.09.2028.
Как работодатель оформляет направление
Документ оформляет работодатель. В направлении указываются:
- реквизиты организации
- фамилия, имя и отчество работника
- должность
- вид деятельности из перечня
- медицинская организация, куда направлен работник
Без направления медицинская организация не вправе провести освидетельствование за счет работодателя. Договор с медицинской организацией заключается заранее.
Перед началом работы кандидат проходит предварительное освидетельствование. Действующие работники периодическое, не реже одного раза в пять лет.
Расходы несет работодатель. Удерживать стоимость освидетельствования из заработной платы запрещено. Это прямое требование статьи 220 ТК РФ и Закона № 3185-1.
Что грозит за нарушения: штрафы по статье 5.27.1 КоАП РФ
Допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без обязательного психиатрического освидетельствования подпадает под часть 3 статьи 5.27.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
Размеры штрафов:
- Должностное лицо: от 15 000 до 25 000 рублей.
- Индивидуальный предприниматель: от 15 000 до 25 000 рублей.
- Юридическое лицо: от 110 000 до 130 000 рублей.
Штраф рассчитывается за каждого работника, допущенного к работе без процедуры. Если в ходе проверки ГИТ выявит десять таких сотрудников в юридическом лице, расчетная сумма может достичь 1 300 000 рублей.
Повторное нарушение штраф для юридического лица от 100 000 до 200 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток (часть 5 статьи 5.27.1 КоАП РФ).
Чек-лист для директора по персоналу (8 пунктов)
Подходит для проверки внутренних процедур до выездной проверки трудовой инспекции:
- Проведена ревизия штатного расписания на соответствие перечню видов деятельности из Приказа № 342н.
- Утвержден локальный список должностей, требующих психиатрического освидетельствования, с привязкой к фактическим трудовым функциям.
- Заключен договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на психиатрическое освидетельствование.
- Назначен ответственный за оформление направлений (приказ, должностная инструкция).
- Введен реестр работников с датами прохождения и плановыми датами следующего освидетельствования.
- Кандидаты проходят процедуру до подписания трудового договора.
- Действующие сотрудники проходят процедуру не реже одного раза в пять лет.
- Решения комиссии хранятся в личных делах работников.
Параллельная задача синхронизировать график психиатрического освидетельствования с графиком обычных периодических медосмотров. После 1 марта 2026 года при выявлении признаков психического расстройства на обычном медосмотре направление становится прямой обязанностью работодателя, а не правом.
Типовые ошибки кадровиков
Вот самые частые ошибки при организации психиатрического освидетельствования:
- Освидетельствование «всего штата» без основания. Лишние расходы и риск претензий работников.
- Отождествление психиатра и нарколога. Это разные процедуры с разной нормативной базой.
- Использование заключения из частной клиники без лицензии на психиатрическое освидетельствование. Документ не имеет силы.
- Просрочка периодичности. Пять лет это не «примерно», а строгий срок.
- Хранение копии вместо оригинала решения комиссии. При проверке инспектор запрашивает оригинал.
- Удержание стоимости освидетельствования из заработной платы. Грубое нарушение Трудового кодекса.
- Отсутствие письменного направления. Освидетельствование без него считается нелегитимным.
Документация: что хранить и где
Минимальный пакет документов по каждому работнику из перечня:
- копия направления на освидетельствование (с регистрационным номером)
- решение комиссии врачей-психиатров (оригинал)
- запись в личной карточке Т-2 о дате прохождения процедуры
- журнал учета направлений и решений (рекомендуется)
- приказ об отстранении от работы, если решение комиссии отрицательное
Срок хранения по личным делам 50 лет (для документов после 2003 года) согласно Перечню типовых архивных документов. Реестр направлений хранится не менее пяти лет.
Какой размер штрафа в 2026 году за допуск без освидетельствования?
Должностное лицо или индивидуальный предприниматель от 15 000 до 25 000 рублей. Юридическое лицо от 110 000 до 130 000 рублей. Штраф рассчитывается за каждого работника.
Можно ли проводить освидетельствование чаще, чем раз в пять лет?
Внеочередное освидетельствование возможно по медицинским показаниям. С 1 марта 2026 года при выявлении на периодическом медосмотре признаков психического расстройства работодатель обязан направить работника на внеочередное освидетельствование.
Об услугах Промышленной Академии Олимп
Промышленная Академия Олимп консультирует работодателей по вопросам медицинских осмотров и психиатрического освидетельствования в 2026 году. Специалисты академии помогают сформировать перечень должностей, требующих освидетельствования, разработать локальные акты и регламенты, провести аудит готовности к проверкам ГИТ.
Телефон: +7 (812) 770-63-06. Контакты и форма заявки на сайте.