Срок исковой давности по межтерриториальным расчетам в ОМС составляет 5 лет
Верховный Суд РФ поставил точку в принципиальном споре о сроках финансового взаимодействия между региональными фондами ОМС. Высшая судебная инстанция подтвердила, что к межтерриториальным расчетам за лечение иногородних пациентов применяется специальный, удлиненный срок исковой давности — 5 лет, вместо стандартных 3 лет, предусмотренных Гражданским кодексом (Определение ВС РФ от 20 мая 2026 г. № 307-ЭС26-3352).
📌 Суть конфликта: Региональный долг за лечение иногородних
🔹 ТФОМС Московской области обратился в суд с иском к ТФОМС другого региона, требуя взыскать более 150 млн рублей. На эту сумму подмосковные больницы и клиники пролечили застрахованных граждан из региона-ответчика в период с января 2020 года по ноябрь 2023 года.
🔹 Подмосковный фонд полностью соблюдал регламент: провел медико-экономическую экспертизу (МЭЭ) и экспертизу качества медицинской помощи (ЭКМП), которые подтвердили обоснованность лечения. Фонд-ответчик акты экспертиз вовремя не оспорил, специальную процедуру повторной экспертизы (п. 168 Правил ОМС) не инициировал, но платить по счетам отказался.
🔹 В качестве главного аргумента защиты фонд-ответчик заявил, что часть требований подмосковных коллег (за ранние периоды 2020–2021 гг.) заявлена за пределами стандартного трехлетнего срока исковой давности (ст. 196 ГК РФ), а значит, аннулируется.
🧑⚖ Почему суды применили пятилетний срок давности
Суды всех инстанций и Верховный Суд РФ полностью отклонили довод о трехлетнем сроке, выстроив четкую логическую цепочку на стыке Бюджетного кодекса и Закона об ОМС:
🔹 ОМС — это государственные деньги
ТФОМС — это некоммерческие структуры, созданные для реализации государственной политики. Их бюджеты входят в общую бюджетную систему РФ (ст. 10 БК РФ).
🔹 Средства имеют федеральный корень
Деньги на межтерриториальные расчеты формируются из Нормированного страхового запаса (НСЗ) регионального фонда, который, в свою очередь, наполняется за счет субвенций из Федерального фонда ОМС (ФОМС). Полномочия по лечению иногородних граждан — это изначально федеральные полномочия РФ, переданные на места субъектам.
🔹 Прямая норма Бюджетного кодекса
Статья 197 ГК РФ разрешает законам устанавливать специальные (сокращенные или более длительные) сроки давности. Суд указал на часть 4 статьи 93.4 Бюджетного кодекса РФ: по требованиям, возникающим в связи с предоставлением бюджетных денежных средств на возвратной и (или) возмездной основе, устанавливается специальный срок исковой давности — 5 лет.
Поскольку межтерриториальные расчеты в ОМС являются по своей сути межбюджетными трансфертами для исполнения переданных федеральных обязательств, к ним применяется именно пятилетний бюджетный дедлайн.
💡 Главный вывод
Для руководителей и юристов территориальных фондов ОМС, а также медицинских организаций, участвующих в межтерриториальных расчетах, это решение — важнейший маркер. Судебный прецедент лишает недобросовестные региональные фонды возможности «затягивать» оплату счетов за своих уехавших лечиться граждан в надежде списать долги по истечении 3 лет. Задолженность за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами их «родного» региона, гарантированно подлежит взысканию в судебном порядке в течение полувекового отрезка — 5 лет.
⚖ Ссылки
🔹 Определение Верховного Суда РФ от 20.05.2026 № 307-ЭС26-3352
🔹 ч. 4 ст. 93.4 Бюджетного кодекса РФ
🔹 ч. 1 ст. 6, ч. 1 ст. 13, ч. 4 ст. 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
