Матери в Англии, у которых первый ребенок становился участником судебного дела об устройстве под опеку, умирали в течение 10 лет после родов значительно чаще, чем другие матери. К такому выводу пришли исследователи Университетского колледжа Лондона (University College London, UCL).
Работа опубликована в Journal of Epidemiology & Community Health. Авторы проанализировали обезличенные данные 2,7 млн женщин, впервые родивших живого ребенка в Англии с 2007 по 2017 год.
Что именно изучали ученые
Речь идет о care proceedings — судебных процедурах в семейном суде, которые обычно начинаются, когда социальные службы считают, что ребенку может угрожать насилие или пренебрежение. Цель таких дел часто состоит в передаче ребенка под опеку: например, в приемную семью или специализированное учреждение. Решение принимает судья или магистрат семейного суда.
Исследователи сопоставили сведения больниц Национальной службы здравоохранения Великобритании (National Health Service, NHS), данные о смертности и информацию из системы семейных судов. Затем они сравнили риск смерти в течение 10 лет после первых родов у двух групп: матерей, столкнувшихся с такими судебными процедурами, и матерей, у которых этого опыта не было.
Риск смерти оказался выше в 21 раз
Из 2,7 млн матерей 28 405 женщин, или 1,0%, прошли через судебные дела об опеке в течение 10 лет после рождения первого ребенка.
После таких процедур умерли 1,1% матерей. Среди женщин, не проходивших через семейный суд по поводу опеки, этот показатель составил 0,2%.
Когда исследователи учли возраст женщин и разную продолжительность наблюдения после родов, оказалось, что смертность среди матерей, столкнувшихся с судебными процедурами, была в 21 раз выше.
Старший автор работы Мэттью Джей (Matthew Jay) отметил, что матери в исследовании были в возрасте от 15 до 50 лет на момент рождения первого ребенка. Иными словами, речь идет о смертях в молодом и среднем возрасте — в основном от причин, которые можно было бы предотвратить.
Большинство смертей были связаны с предотвратимыми причинами
Отдельно ученые изучили причины смерти, указанные в свидетельствах. К «потенциально предотвратимым» они отнесли смерти, связанные с самоубийством, убийством, употреблением наркотиков или алкоголя, а также несчастными случаями.
Среди умерших матерей, которые проходили через судебные дела об опеке, 73% смертей относились к этим причинам. Для сравнения: среди умерших матерей без такого судебного опыта доля подобных причин составила 28%.
Это не означает, что само судебное решение напрямую стало причиной смерти. Исследование показывает связь, а не доказывает причинно-следственную зависимость. Но масштаб различий указывает на крайнюю уязвимость этих женщин — медицинскую, психологическую и социальную.
Почему это важно для системы помощи
Многие матери, чьи дети становятся участниками судебных процедур об опеке, уже могли сталкиваться с насилием, бедностью, психическими расстройствами, зависимостью, тяжелой травмой или отсутствием устойчивой поддержки. Сам процесс возможного изъятия ребенка способен усиливать горе, чувство вины, стыд и потерю родительской идентичности.
Глава благотворительной организации Her Circle Эми Ван Зил (Amy Van Zyl) подчеркнула, что женщинам нужна своевременная помощь с учетом пережитой травмы. Такой подход обычно называют травма-информированной поддержкой: специалисты не только лечат отдельные симптомы, но и учитывают опыт насилия, потерь и хронического стресса, который может влиять на поведение и здоровье человека.
Мэвис Маклин (Mavis Maclean) из Оксфордского университета, не участвовавшая в исследовании, отметила, что работа показывает ценность объединения обезличенных данных из медицины, социальной помощи и семейного права. Это помогает лучше понять, что происходит с семьями после вмешательства суда и где система поддержки не срабатывает.
Ограничения исследования
Авторы не смогли изучить матерей, у которых дети были размещены вне семьи по соглашению с социальными службами, без судебного процесса. Также в анализ не вошли частные семейные споры между родителями, например о том, с кем должен жить ребенок.
Поэтому выводы относятся именно к матерям, вовлеченным в судебные процедуры об опеке, начатые службами защиты детей.
Исследование поднимает более широкий вопрос: помощь семьям должна начинаться раньше, чем ситуация дойдет до суда. Это особенно важно, когда у матери есть признаки депрессии, зависимости, пережитого насилия или социальной изоляции. О роли одиночества и депрессии в долгосрочных нарушениях здоровья МКБ-11 ранее писал в материале о том, как депрессия и одиночество могут предшествовать хронической боли.
Литература
Ireland G., De Stavola B., Gilbert R., Jay M. A. 10-year mortality among first-time mothers involved in family court care proceedings in England: cohort study using linked administrative hospital, mortality and family court records // Journal of Epidemiology & Community Health. 2026. DOI: 10.1136/jech-2026-225930.
University College London. Mothers with care proceedings die at 21 times the rate of other mothers. 2026.
Материалы сайта Medical Insider носят информационный характер и не заменяют консультацию врача.