Антидепрессанты мешают психотерапии тревожных расстройств

Антидепрессанты мешают психотерапии тревожных расстройств

Фармакотерапия маскирует симптомы и мешает «настоящему» лечению - психотерапии. Если вы не чувствуете симптомов, то «не с чем работать», а значит от такого лечения необходимо или как можно скорее отказываться или даже не приступать к нему вовсе.

Подобные рассуждения от психолога или психотерапевта - маркер низкого уровеня квалификации специалиста. Возможно, такой "профессионал" не сможет помочь, так как не понимает с чем работает и на что воздействуют психологические методы лечения психических расстройств.

Для терапии многих психических расстройств, в том числе тревожных, назначаются антидепрессанты. О том, что это не костыль, а самостоятельное лечение я говорил в этом посте: https://dzen.ru/media/psychiatristonline/antidepressant-otmenish--simptomy-vernutsia---chasto-mojno-uslyshat-mnenie-66abb53dad6ef0391223514d

На фоне медикаментозного лечения, человек действительно может не испытывать острых симптомов, но психотерапия нужна, чтобы освоить навыки невоспроизведения тревожного цикла:

Избегание

🟣На метро не поеду, дурно себя в нем чувствую

🟣Из дома не выйду, так не безопасно

🟣Не буду руководству свою позицию объяснять, глупо буду выглядеть

🟣Этой дорогой ходить не буду, вдруг снова приступ

Катастрофизация

🟣Если у меня тахикардия, значит это инфаркт

🟣Если я ошибусь, то меня уволят, еще и по статье

🟣Все эти симптомы, я же с ума схожу

🟣Если мне не отвечают на звонок, значит отнощения законились

Контроль

🟣Потребность заранее продумать все варианты, иначе случится непоправимое

🟣Необходимость постоянно отслеживать своё состояние

🟣Мне нужно быть точно увереным на 100%, что опасности нет

🟣Я должен контролировать дыхание, пульс, мысли, маршрут, выходы, расстояние до больницы

Подстраховывывание (охранительное поведение)

🟣Мне вроде давно уже не было тревожно, но без успокоительного из дома не выйду

🟣В торговый центр пойду только с подругой, так как когда мне станет плохо и я начну умирать, она сможет мне хотя бы скорую вызвать.

🟣От кофе откажусь, раньше тревогу мне разгонял, да и сейчас наверное может

🟣Померяю ка я давление на всякий случай, ну и что, что у меня нет ГБ и мерял 15 минут назад, а вдруг что поменялось

Страх тревоги

🟣Если тревога начнётся, я этого не вынесу

🟣Если меня накроет, я потеряю контроль и натварю делов, потом не разгрести будет

🟣Тревога опасна для сердца, да вообще здоровья, про выброс кортизола наслышан

🟣Я сойду с ума от тревоги

Если на препарате стало легче, это не значит, что психотерапия больше не нужна, наоборот - появилось окно, в котором можно спокойно разобрать персональные механизмы тревоги (указанными 5 звеньями поддержания тревожных расстройств мишени психотерапии не ограничиваются) и снизить риск рецидива после отмены лекарственных препаратов.

Но, если на фоне лечения антидепрессантами у пациента:

✅полностью ушли симптомы

✅восстановилось функционирование

✅нет механизмов воспроизведения тревожного расстройства

✅нет страха возвращения симптомов

✅пациент ясно понимает, что с ним происходило

✅есть план поддерживающего лечения и последующей отмены/наблюдения, то психотерапия не является строго необходимой.

В таком случае можно продолжать фармакотерапию, наблюдать динамику, затем аккуратно решать вопрос о длительности лечения и отмене.

Если остались вопросы, буду рад ответить под этим постом в комментариях 👇🏻📝

—-

👨🏼‍⚕️ПСИХИАТР ОНЛАЙН