За последние годы эндокринология перестала быть «наукой о щитовидной железе и сахарном диабете». Сегодня к врачам этого профиля приходят люди с ожирением, пожилые с остеопорозом и даже пациенты с опухолями. Что происходит с гормональной системой современного человека? Важна ли генетическая предрасположенность к ожирению? Почему толстеют от недосыпа? На эти и другие вопросы отвечает врач-эндокринолог из Санкт-Петербургской клинической больницы Российской академии наук, кандидат медицинских наук Екатерина Савинцева.
– Екатерина Валентиновна, какие заболевания эндокринной системы сегодня встречаются чаще всего?
– На первом месте сахарный диабет 1 и 2 типа. На втором – заболевания щитовидной и паращитовидных желез. Много пожилых пациентов с остеопорозом, который уже осложняется переломами шейки бедра или компрессионными переломами позвоночника. И в последнее время стали часто обращаться люди с образованиями гипофиза – раньше это было редкостью.
– Кто находится в группе риска по эндокринным заболеваниям?
– В первую очередь, это люди с избыточной массой тела и наличием инсулинорезистентности в отношении сахарного диабета, а также женщины, у которых во время беременности был гестационный сахарный диабет. Также в группе риска по заболеваниям щитовидной железы находятся пациенты, чьи родственники уже имеют такие проблемы. Что касается остеопороза, то большой риск его развития имеют люди с низкой массой тела, курящие, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом.
– Многие не знают, когда именно нужно идти к эндокринологу. Какие есть основные тревожные симптомы?
Это выраженная беспричинная сухость во рту, жажда, плохое заживление ран и необъяснимое снижение веса. Также поводом могут стать слабость, сонливость, неприятные или болевые ощущения в области щитовидной железы, отеки и выпадение волос. Пожилым людям стоит насторожиться, если есть снижение роста или случаются переломы при падении с высоты собственного тела. Важный симптом – высокие цифры артериального давления, которые не снижаются при приеме препаратов. И, наконец, любые выделения из молочных желез или нарушения менструального цикла.
– Почему сейчас резко вырос процент людей с ожирением?
– На это влияет несколько факторов – избыточное употребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов и низкое потреблением продуктов, богатых белком и клетчаткой. Люди часто используют полуфабрикаты, фастфуд, газированные напитки. Также есть недостаток физической активности, стресс и нарушение сна. Если человек ложится спать позже 23 часов, то нарушается соотношение гормонов, контролирующих аппетит и голод. Генетические факторы играют роль в развитии ожирения лишь на 20%.
– Что делать человеку с предрасположенностью к ожирению?
– На первом месте стоит правильный образ жизни. Сбалансированное питание – основа профилактики ожирения. Рацион должен обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами, но при этом создавать умеренный дефицит калорий, чтобы расход энергии превышал ее поступление. Важен состав питания: необходимо употреблять белковую пищу в каждый прием еды. Белок дает нам сытость, материал для построения мышечной ткани и минимальное количество калорий. Также обязательны полноценный сон – 8–9 часов в сутки – и физическая активность, желательно на свежем воздухе.