Я уже в который раз обращаюсь с надеждой, что вы меня услышите: не нужно принимать большие дозы витамина D. Лет 10 назад нам объявили о тотальной «пандемии» дефицита витамина D. Стали активно публиковаться исследования о пользе высоких доз, и постепенно сформировалось мнение, что витамин D — это чуть ли не панацея от всех болезней.
Конечно, есть ситуации, когда высокие дозировки оправданы и все бы было ОК, если бы их не назначали всем подряд, без разбора.
Многие специалисты рекомендуют сдавать анализ и подтягивать «неидеальные» цифры большими дозами, если показатель меньше 60 (по разным исследованиям целевые значения от 30 до 60 нг/мл).
Но давайте включим здравый смысл и посмотрим на ситуацию глубже.
Витамин D, по сути, это гормоноподобное вещество, которое участвует в регуляции кальциево-фосфорного обмена
И оценивать его нужно не по принципу «чем выше, тем лучше». А понимать, как тот или иной уровень витамина D связан с внутренними процессами. Главный партнер витамина D — паратгормон. Вместе они поддерживают стабильный уровень кальция в крови. Как это работает?
Витамин D помогает усваивать кальций из пищи в кишечнике
Если витамина D недостаточно, кальций усваиваться хуже. Тело не может допустить снижения кальция в крови, потому что от него зависит работа сердца, мышц, нервной системы.
Поэтому паращитовидные железы начинают вырабатывать больше паратгормона. Паратгормон «вымывает» кальций из костей и задерживает его выведение почками, чтобы экстренно поднять его уровень в крови до нормы. Это резервный механизм.
Поэтому оценивая дефициты гораздо информативнее смотреть не только на витамин D, но и на паратгормон
- Если уровень первого не идеальный, но паратгормон в норме, это значит, что тело справляется и обмену кальция ничего не угрожает.
- А вот если витамин D снижен и паратгормон начинает расти, есть над чем задуматься.
Поэтому я всегда говорю: смотрим на процессы, а не на цифры.
Когда витамина D долгое время мало, а уровень паратгормона повышен:
- кости становятся хрупкими и теряют плотность, так как весь кальций уходит в кровь (развивается остеопороз)
- снижается плотность костной ткани;
- увеличивается нагрузка на почки, возрастает риск образования камней. Когда витамин D принимается в больших дозах без объективной необходимости, он:
- усиливает всасывание кальция в кишечнике;
- способствует мобилизации кальция из костей;
- уменьшает выведение его через почки.В результате может развиваться гиперкальциемия — состояние, когда кальция в крови становится слишком много.
🟡Например, для тех, у кого как и у меня, есть мочекаменная болезнь, большие дозы витамина D просто убийственны, так как кальций со временем начинает откладываться в почках (мелкие конкременты, песок). У людей с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, большие дозировки нарушают всасывание кальция. А кальций — это противовоспалительный элемент.
Принцип «чем больше — тем полезнее» здесь не работает.
Какие дозы витамина Д я считаю разумными
- Стандартная доза тем, у кого есть кальциноз в сосудистых стенках — 600–1200 МЕ в сутки.
- Профилактическая дозировка 2000–3000 МЕ — самый безопасный вариант гормональной поддержки, который уменьшает риск гиперкальциемии.
Я считаю, что это не устаревшая дозировка. А в первую очередь история про безопасность. Про уважение к физиологии организма. Во всяком случае так утверждают прогрессивные врачи, которые выступают за здравый смысл, а не за бездумную накачку тела.
В поддержании костной ткани также большую роль играют:
- норма белка;
- физическая активность;
- мышечная масса;
- здоровье кишечника;
- водный режим;
- работа гормональной системы;
- профилактика дефицитов.
Именно комплексный подход помогает сохранять здоровье, иммунитет и хорошее самочувствие.
Поэтому смотрите в составе адекватную дозировку D3 и хорошее содержание К2, который направляет кальций строго в кости и зубы, предотвращая его отложение в сосудах и почках.
Здоровье — это не про максимальные дозы, это про баланс!
Напоминаю, что отвечаю на ваши вопросы только в Вконтакте (задать вопрос можно под любым постом).