Ограничения — это не то же самое, что противопоказания. В большинстве случаев вопрос звучит как «можно или нельзя назначать корсет?», а: насколько корсетотерапия будет эффективна именно в этой клинической ситуации и каковы возможные причины снижения её эффективности?
Корсет — важный инструмент консервативного лечения сколиоза, но он не универсален. Его эффективность может быть ограничена при высокой ригидности сколиотической дуги, выраженной торсии, особенностях формы грудной клетки, очень низком или высоком индексе массы тела (соответствие массы тела человека и его роста), синдромных и нейромышечных формах сколиоза. Также сложнее поддаются коррекции проксимальные грудные дуги.
Отдельного внимания заслуживают случаи выраженного лордозирования грудного отдела, когда позвоночник словно «утопает» внутрь грудной клетки, а также углообразная деформация рёбер в области выбухания. В таких ситуациях корсет может не дать ожидаемого результата, а иногда и усугубить ситуацию.
Ограничением также может быть позднее начало лечения, когда рост почти завершён. Корсет наиболее эффективен именно в период активного роста, т.к. что его задача — улучшить условия (сделав их оптимальными), в которых продолжает формироваться позвоночник.
Есть и ещё один важный фактор — готовность семьи и подростка соблюдать режим. Даже качественный корсет не будет работать со всей предполагаемой эффективностью, если ребёнок носит его значительно меньше назначенного времени.
Поэтому эффективность корсетотерапии определяется не названием и не «брендом» корсета, а совокупностью факторов: опытом ортезиста и качеством изготовления ортеза, особенностями пациента и соблюдением режимом ношения, своевременной коррекцией или заменой ортеза и грамотным наблюдением на протяжении периода лечения.
Специфические упражнения повышают эффективность лечения: помогают лучше понимать коррекцию, поддерживают мотивацию и позволяют регулярно оставаться под наблюдением специалиста, который может вовремя заметить, что корсет требует коррекции или замены.
Предыдущие публикации данной цепочки:
___________
- @scoliospb 📍 Сколио Центр, Санкт-Петербург
- 👩💻 Позвонить +7 (995) 237-75-78