Опишу симптомы, но сначала самое важное: при любом подозрении на отрыв тромба немедленно вызывайте скорую (103). Промедление даже в 15–20 минут может стоить жизни. Не давайте человеку есть, пить и курить. Если он без сознания, но дышит — уложите на бок.
Симптомы зависят от того, куда тромб попал. Вот три самых частых и опасных варианта.
---
1. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — тромб в легких
Самая частая причина внезапной смерти. Возникает резко, часто на фоне полного покоя.
· Внезапная сильная одышка — нехватка воздуха, частота дыхания резко растет.
· Острая боль в груди — колющая, усиливается при вдохе или кашле.
· Кровохарканье — прожилки алой крови в мокроте.
· Резкая слабость и головокружение вплоть до потери сознания.
· Лицо может стать синюшным или пепельно-серым.
---
2. Инсульт (тромб в сосудах мозга)
Симптомы обычно односторонние.
Запомните тест «УЛЫБКА-РУКА-РЕЧЬ»:
· Лицо: попросите улыбнуться — один уголок рта опущен, улыбка кривая.
· Рука: попросите поднять обе руки — одна ослабнет и не поднимется или сразу опустится.
· Речь: попросите назвать имя или повторить фразу — речь невнятная, «каша во рту» или человек вообще не понимает вас.
Другие признаки: внезапная потеря зрения на один глаз, сильнейшая головная боль (как «удар по голове»), потеря равновесия.
---
3. Инфаркт миокарда (тромб в артериях сердца)
· Боль за грудиной: давящая, жгучая, сжимающая («как плиту положили»). Не проходит в покое.
· Отдача боли: в левую руку (до мизинца), в челюсть, под лопатку или в живот.
· Холодный липкий пот, страх смерти.
· Одышка, тошнота (часто у женщин бывает нетипичная картина — только боль в животе и слабость).
Важно: При инфаркте боль длится более 5–20 минут и не снимается нитроглицерином (если человек его принимал).
---
Что делать до приезда скорой:
1. Обездвижить. Уложить на ровную поверхность с приподнятым изголовьем. Запретить вставать и ходить.
2. Освободить дыхание. Расстегнуть воротник, ремень, снять тесную одежду.
3. Приток воздуха. Открыть окно.
4. Лекарства не давать без врача! Исключение — если у пациента ранее был диагностирован инфаркт/инсульт и есть четкие указания от врача на экстренный случай (например, аспирин разжевать при инфаркте). Но без уверенности лучше ничего не давать — особенно при подозрении на инсульт (таблетка может попасть в дыхательные пути при нарушении глотания).
Держите человека в сознании, разговаривайте с ним и ждите врачей.