Мир, «наученный» пандемией, снова будоражат новости об инфекции. Поговорим о ней, основываясь на фактах, а не на предположениях.
Поплыли…
Всё началось как в классическом западном триллере. Из Ушуайи, самого южного города на планете, 1 апреля 2026 года вышел круизный лайнер «Хондиус». На его борту оказались 88 пассажиров и 61 член экипажа 23 национальностей. Все они собрались в 35-дневную атлантическую экспедицию через самые отдалённые острова на планете, попасть на которые могут единицы людей на земле. Острова Южная Георгия, Святой Елены, Вознесения и самый отдалённый обитаемый остров в мире Тристан-да-Кунья — экспедиционный маршрут разработала компания, специализирующаяся на полярных путешествиях. Именно о таких событиях говорят: шанс, который бывает раз в жизни.
Когда судно вышло из узкого канала, ведущего в открытое море, пассажиры увидели горбатых китов, дельфинов, чернобровых альбатросов и южноамериканских морских львов. Блогер-путешественник из Бостона Джейк Розмарин написал своим подписчикам, что эта поездка останется с ним навсегда, и назвал её начало невероятным. И путешествие действительно оказалось незабываемым.
Уже через пять дней после отплытия у 70-летнего голландца появились симптомы простуды. Спустя ещё пять дней он скончался. Поначалу, по всей видимости, это событие стало причиной беспокойства только для жены покойного, которая тоже была на борту. Капитан судна сообщил пассажирам, что смерть путешественника произошла по естественным причинам.
На острове Святой Елены 24 апреля тело погибшего спустили на землю, жена отправилась его сопровождать. Там же с корабля сошли 29 пассажиров 12 национальностей.
Через три дня, когда лайнер достиг острова Вознесения, капитану сообщили, что жена покойного умерла. В тот же день на борту серьёзно заболел британец — его срочно эвакуировали в Южную Африку. Когда же, не сходя с лайнера, скончалась 80-летняя немка, южноафриканские специалисты наконец идентифицировали возбудителя. И стало ясно: на борту вспышка инфекции.
Преждевременный финал
Следует сказать, что вспышки заболеваний на море считаются обычным явлением. Тесный контакт, совместное питание, закрытые помещения, общие системы водоснабжения и вентиляции облегчают передачу инфекции. Время, место, человек и микроорганизм — всё, что нужно для начала идеального «эпидемического шторма».
Впрочем, корабль предоставляет и преимущества для контроля над инфекцией. Изоляция, дезинфекция, анализ окружающей среды тут более доступны, чем в сообществе. Те же факторы, которые могут способствовать распространению инфекции, могут и помочь её сдерживать, если принять меры на ранней стадии. Но оказаться на борту такого судна — ощущение не из приятных, и видео, которое записал в разгар эпидемии плачущий Джейк Розмарин, это очень хорошо демонстрирует. Пассажирам действительно было отчего волноваться.
Лайнеру «Хондиус» не разрешили пришвартоваться в столице Кабо-Верде, но именно там на борт поднялась местная медицинская бригада, чтобы осмотреть пациентов, у которых начали проявляться симптомы. Канарские острова тоже не были в восторге от идеи принять у себя опасное судно.
После переговоров с представителями Испании страна согласилась разрешить кораблю пришвартоваться у автономного архипелага, но региональные лидеры высказались против. Тогда был достигнут компромисс: Канарские острова согласились, чтобы судно оставалось на якоре у берегов Тенерифе до тех пор, пока все пассажиры не сойдут на берег.
На сегодняшний день путешественников уже доставили самолётами в свои страны, где они будут находиться под контролем эпидемиологов. Что касается возможно заражённых мореплавателей, которые уже разбрелись по миру, вопрос остаётся открытым. Специалисты пытаются отследить контакты, но по очевидным причинам сделать это не так просто.
В начале мая зафиксированы всего восемь подтверждённых случаев заражения, три из них с летальным исходом. Впрочем, эпидемиологи утверждают: несмотря ни на что, поводов для паники нет, и вот почему.
Первым был… грызун?
Хантавирусы — это хорошо известная группа РНК-вирусов, которые в основном переносятся грызунами, такими как мыши, крысы и полёвки. Люди обычно заражаются от них через контакт с мочой, фекалиями и слюной. В мире хантавирусная инфекция относительно редка: ежегодно регистрируется от 10 тыс. до 100 тыс. случаев заражения [1]. Вирус вызывает два заболевания: геморрагическую лихорадку и лёгочный синдром.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, известная также как корейская геморрагическая лихорадка, была впервые обнаружена у американских солдат, воевавших в Корее в 50-х годах прошлого века. Наибольшая заболеваемость регистрируется в Восточной Азии, России и Корее. В зависимости от штамма смертность может составлять от менее 1 до 15 % случаев.
Хантавирусный лёгочный синдром (или кардиопульмональный синдром) впервые выявлен во время вспышки тяжёлого респираторного заболевания в 1993 году на юго-западе США. Болезнь регистрируют в США, Канаде, Аргентине, Бразилии, Чили, других странах Южной Америки. Смертность тут достигает 50 %. Вспышка именно этого заболевания и произошла на борту.
Представители ВОЗ сообщили, что в нынешней вспышке инфекционным агентом выступил штамм хантавируса Андес. Да, он может передаваться от человека к человеку, но происходит это редко, как правило, между людьми, находящимися в непосредственной близости друг от друга.
По мнению экспертов, ситуация на судне идеально отвечала этим эпидемиологическим условиям. Многие специалисты считают, что первый заболевший мог заразиться после контакта с фекалиями/слюной/мочой грызунов, которые вполне могут оказаться на лайнере. А дальше дело техники и патофизиологии.
От первого симптома до последнего
Проявления геморрагической лихорадки с почечным синдромом и хантавирусного лёгочного синдрома обычно начинаются через одну–четыре недели после заражения, хотя могут появиться и через восемь недель после контакта. В обоих случаях начальные симптомы напоминают грипп: высокая температура, головная боль, боли в спине, диарея и рвота.
При лёгочном синдроме состояние больного быстро ухудшается, появляются кашель и одышка. Если форма болезни лёгкая, введение кислорода на этой фазе может привести к полному выздоровлению. В тяжёлых случаях болезнь продолжает прогрессировать до накопления жидкости в лёгких, развития дыхательной недостаточности, шока и смерти [1, 2].
Каких-либо специфических методов лечения хантавирусного лёгочного синдрома нет, как нет и одобренных вакцин. Поэтому терапия направлена на купирование симптомов. Задача врачей — поддержать состояние, контролировать дыхание и сердечную деятельность, при необходимости подключить ИВЛ и другие реанимационные методы. То есть в этом отношении ситуация напоминает таковую у пациентов с тяжёлым COVID-19 до появления вакцин.
Однако ВОЗ на сегодня оценивает риск распространения хантавирусной инфекции как низкий и не рекомендует вводить ограничения на поездки или торговлю. Эксперты подчёркивают: туристическая деятельность не сопровождается риском заражения грызунами и их экскрементами [1, 2].
«А как же корабль?» — спросит дотошный читатель. А корабль уже никуда не плывёт, и количество новых случаев инфекции по-прежнему остаётся стабильным. Так что, похоже, на этот раз можно выдохнуть и на всякий случай вымыть руки. ОРВИ всё-таки никто не отменял.
Источники:
- Hantavirus: What you need to know. — URL: https://www.bmj.com/content/393/bmj.s877 (дата обращения: 12.05.2026).
- Hantavirus cluster linked to cruise ship travel, Multi-country. — URL: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON600 (дата обращения: 12.05.2026).
Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист, автор статей о медицине и фармацевтике, умеет легко и просто рассказывать о сложном мире лекарств
Фото: kemalbas, Wayleebird, simonapilolla, Andyworks, JulPo / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции