В преддверии профессионального праздника о врачебном труде рассказал врач-невролог, заведующий кафедрой генетики неврологических болезней Института высшего и дополнительного профессионального образования Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, председатель Общества специалистов по нервно-мышечным болезням, д.м.н., профессор Сергей Сергеевич Никитин.
– Сергей Сергеевич, в первую очередь, поздравляем Вас с Днем медицинского работника! Вы в этой непростой сфере деятельности уже больше сорока лет. А что для Вас значит профессия врача?
– Честно говоря, вопрос настраивает на пафосный лад и на какой-нибудь возвышенный ответ… Помните знаменитую фразу-девиз к роману Вениамина Каверина «Два капитана» – «Бороться и искать, найти и не сдаваться», это перевод из поэмы «Улисс» английского поэта Альфреда Теннисона. Вы никогда не задумывались над несоответствием «найти и не сдаваться»? Это же абсурд, зачем нам «не сдаваться», когда мы что-то «нашли»? В оригинале строка звучит как: «To strive, to seek, to find, and not to yield» и перевод с поправкой на XIX век, на самом деле должен звучать так: «Бороться и искать, найти и не просить награды». Вот так все становится ясно. Для меня профессия врача, которая определила мою жизнь и судьбу, полностью отвечает этому девизу.
– Во врачебной работе есть разные моменты, например, радости, когда выявили болезнь и можно своевременно помочь пациенту. Но, к сожалению, есть и другой аспект – сообщить родителям диагноз наследственной болезни. Ведь подобные диагнозы зачастую довольно тяжелые, и не всегда есть эффективное лечение. Как врачу правильно это сделать?
– Независимо от тяжести диагноза, надо предоставлять информацию только при личной встрече, всегда говорить правду, избегать ложно обнадеживающих заявлений. При этом надо не только объяснить родителям, что в генетической болезни ребенка нет их вины, что каждый человек является здоровым носителем десятков вариантов генов, которые могут проявить себя только при совпадении у обоих родителей, но и убедиться в том, что они это осознали.
Для того, чтобы врач не выгорал от сообщения «плохих новостей», существуют специальные протоколы. В МГНЦ такой тоже есть, и мы рекомендуем им пользоваться для предоставления родителям пациентов медицинской информации.
Еще один значимый нюанс – прежде чем закончить прием и расстаться с пациентами, всегда важно убедиться, что участники беседы правильно поняли суть обсуждаемой проблемы и перспективы появления здорового ребенка в той же семье.
– Если говорить о значимости профилактики и настороженности взрослых, что важно спросить у невролога родителям новорожденного?
– Прием у врача длится 10-15 минут, за это время доктору надо получить от взрослых четкую информацию о возможной проблеме без посторонних деталей. Поэтому важно, чтобы родители сообщали факты, не отвлекаясь на предположения о причинах проблемы и эмоциональное описание ощущений.
Можно кратко рассказать о том, когда появились первые симптомы заболевания, с какого признака или симптома все началось, что послужило толчком к развитию болезни, например, падение или стресс. Большим подспорьем станут результаты проведенных обследований, анализов, которые уже сдавал ребенок, информация о том, какие лекарства и в каких дозах он принимал, каким было действие препаратов.
– Сергей Сергеевич, что Вы можете пожелать коллегам в профессиональный праздник?
– Дорогие коллеги, берегите себя и близких, получайте удовольствие от того, чем занимаетесь, ищите и не сдавайтесь, если не всегда удается получить быстрый результат, анализируя «случайную логику случая»!