Один из частых вопросов, который задают наши клиенты, звучит так: «Какой смысл сотрудничать со страховщиком, если у него нет своей медицинской клиники?». Ранее в материале «Собственная клиника страховой компании: преимущества и риски» мы анализировали особенности полисов, предусматривающих обслуживание в медучреждениях страховщика. Сейчас же сфокусируемся на особенностях и преимуществах программ ДМС от компаний, не владеющих собственными клиниками.
1. Прямой доступ
Собственные медицинские центры страховых компаний позволяют пациентам попадать на прием без дополнительных согласований, т.е. предоставляют прямой доступ.
Но многие страховые организации, которые не имеют собственных клиники, прописывают в условиях ДМС возможность прямого доступа в партнерские медучреждения. Этот механизм работает не менее эффективно.
2. Выбор клиник
Локация собственного медцентра страховщика не всегда оказывается удобной для застрахованных лиц. Например, он может находиться в районе, который удален как от места работы застрахованных, так и от мест их проживания.
Гораздо большее значение имеет широта партнерской сети страховой компании. Оптимально, когда в перечень клиник входят разные типы медучреждений: от крупных сетевых клиник до небольших медцентров, которые расположены в разных районах города.
3. Контроль качества
Отсутствие у страховщика собственной клиники исключается потенциальный конфликт интересов. Диспетчер медицинского пульта подбирает вариант, исходя прежде всего из потребностей застрахованного по локации, времени приема, конкретному специалисту.
Вывод однозначен: факт наличия или отсутствия у страховой компании собственной клиники не должен быть определяющим при выборе программы ДМС. Приоритетными критериями выступают:
объем оплачиваемой медицинской помощи;
перечень клиник;
список исключений из страхового покрытия.
Главная цель страховщика — гарантировать клиенту своевременную, надежную и профессиональную медицинскую помощь.