Миомы и фибромы - это самые частые доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы, которые встречаются у 30-35% женщин. Хотя эти термины часто используют как синонимы, между ними есть гастрономическая разница: миома состаит из мышечных волокон, а фиброма - преимущественно из соединительной ткани.
Врачи часто называют эти образования взаимозаменяемо, так как большинство случаев опухоль имеет смешанный характер (фибромиома), где переплетаются мышечные и соединительные клетки.
• МИОМА: опухоль, развивающаяся из глаткомышечных клеток.
• ФИБРОМА: новообразование, основу которого составляют клетки соединительной ткани (коллагеновые волокна).
• ФИБРОМИОМА (или лейомиома): смешанный вариант, где присутствуют оба компонента.
Точные причины почему они появляются до конца еще не изучены, но основную роль играет горманальный дисбаланс - избыток эстрогенов по отношению к прогестерону. Эстрогены стимулируют деление клеток, а прогестерон обеспечивает их рост.
ФАКТОРЫ РИСКА
• Наследственная предрасположенность
• Эндокринные нарушения
• Частые гинекологические вмешательства или травмы
• Ожерение и несбалансированое питание
Примерно в половине случаев миомы и фибромы растут бессимптомно и обноружеваются случайно во время прафилактического УЗИ у гинеколога.
ПРИЗНАКИ, НА КОТОРЫЕ СТОИТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ:
• Тяжесть и дискомфорт внизу живота
• Нарушение менструального цикла и обильные, длительные выделения
• Кровотечения между менструациями
• Боли в пояснице или во время полового акта
• Учащенное мочеиспускание или проблемы с кишечником (опухоль достигает больших размеров и давит на соседние органы)
Несмотря на то, что это доброкачественные опухоли, при отсутствии контроля они могут вызвать ряд осложнений:
1. АНЕМИЯ: Из-за обильных кровотечений падает уровень гемоглобина, возникает слабость и головокружение.
2. БЕСПЛОДИЕ: Крупные узлы могут деформировать полость матки и препятствовать наступлению или выращиванию беременности.
3. НАРЕ ПИТАНИЯ УЗЛА: При перекруте ножки узла или нарушении кровоснабжения возможен некроз, который сопровождается резкой болью и требует экстренной помощи.
Точно определить структуру и размер новообразования можно только с помощью инструментальных методов. Основным способом является УЗИ органов малого таза. Для исключения злокачественности и подтверждения диагноза в ряде случаев берется биопсия.
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ:
• НАБЛЮДЕНИЕ: если опухоль небольшая и не беспокоит, врач выбирает выжидательную тактику с регулярным контролем.
• МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: направлено на коррекцию горманального фона и остановку роста узлов.
• ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ: применяется при быстром росте опухоли, сильных болях или бесплодии (узлы удоляют лапароскопическим или гистероскопическим методом).
Основой женского здоровья является регулярное е гинеколога с прохождением УЗИ органов малого таза.