Причины появления перхоти
Основной причиной появления перхоти является избыточный рост дрожжеподобных грибков рода Malassezia на коже головы. В связи с этим лекарственное средство номер один для борьбы с ней — шампуни с кетоконазолом. Кетоконазол является производным имидазола — антимикотиком, то есть противогрибковым препаратом (по аналогии с антибиотиками, которые работают против бактерий).
Механизм его действия основан на угнетении биосинтеза эргостерола — важного компонента клеточной мембраны грибов. Без него оболочка клетки теряет свою целостность, что приводит к остановке размножения патогена (фунгистатический эффект) или к его полной гибели (фунгицидный эффект).
Долгое время считалось, что грибы рода Malassezia не могут выработать к нему устойчивость. Стоит отметить, что эти микроорганизмы — крайне сложные для изучения объекты, так как они не культивируются на обычных питательных средах.
Однако недавнее открытие, сделанное с использованием современных геномных исследований, подтвердило давние подозрения: выработка грибами резистентности к кетоконазолу все-таки возможна.
Этот механизм носит комплексный характер:
1. Главная мишень кетоконазола — фермент ланостерол-14α-деметилаза, кодируемый геном CYP51 (ERG11). В образцах, взятых у пациентов с выраженной и устойчивой к лечению перхотью, у вида M. globosa были обнаружены мутации именно в том участке гена CYP51, который отвечает за связывание с молекулой кетоконазола. В результате препарат просто «не видит» свою мишень.
2. Гриб защищается путем увеличения числа копий гена устойчивости (амплификации). Чем больше копий гена — тем больше синтезируется фермента, и привычной дозировки препарата становится недостаточно для его блокирования.
3. Мультилекарственная устойчивость грибов также связана с повышенным производством специальных транспортных белков. Они начинают активно «выкачивать» антимикотик из клетки, снижая его концентрацию внутри гриба до неэффективного уровня.
Таким образом, устойчивость возбудителей перхоти к терапии реальна и имеет под собой серьезную генетическую основу.
Как и чем лечит перхоть?
Как избавиться от перхоть?
Клиническую распространенность этой резистентности ученым еще предстоит определить, но это открытие уже сейчас дает четкий ответ на вопрос, почему в какой-то момент проверенный лечебный шампунь перестает работать.
Какой шампунь поможет от перхоти?
И еще раз напомню, что кетоконазол - лекарственное средство, то есть его использование обсуждается с врачом.
В следующем посте расскажу, как правильно применять средства, чтобы минимизировать риски развития устойчивости.
• Принимаю в клинике «Институт красивых волос» (Москва) — inskv.ru
Записаться на консультацию: +7 (985) 640-56-73 (администратор)
Также рассказываю о здоровье волос в
• Telegram-канале:
• Канал в МАХ:
https://max.ru/join/ZUrGtSaC4mLSLkoRmzdkIWPNNSAnfeEK6DNdYAsa2RU