Расскажу историю. Пришла ко мне девочка на проект по менопаузе: подготовиться, войти мягко, отодвинуть наступление.
Смотрю её обследования: гиперплазия эндометрия (ГПЭ) в течение полугода. И это был уже НЕ первый эпизод, до этого пытались лечить консервативно, но эффекта не было.
Я порекомендовала ей заняться этой проблемой, прежде чем проводить протокол активационной терапии по яичникам и налаживать общий метаболизм в целом:
🟡 гистероскопия
🟡 выскабливание (дети уже есть, больше не планирует)
🟡 гистология
Пришёл результат: атипическая гиперплазия — иначе говоря, предрак.
Что важно вынести из этой истории?
- Гиперплазия с рецидивами или длительное консервативное лечение — это не «понаблюдаем», это риск развития онкологии. Единственный способ достоверно исключить предрак или рак — гистология удалённого эндометрия.
- Толстый эндометрий никогда не выполнит свою главную функцию. При беременности он не сможет нормально принять плодное яйцо — он рыхлый, воспалённый, отёчный. Беременность либо не наступит, либо прервётся. И такие случаи, увы, были: массивная отслойка плаценты и гибель малыша в 16 недель.
Что нужно делать при выявлении ГПЭ?
✅ Если возраст до 40 лет + ГПЭ впервые — можно попробовать консервативное лечение 3 месяца. Часто работает, риски онкологии невысоки.
✅ Если не помогло — гистероскопия с выскабливанием (или резектоскопией).
✅ Если возраст 40+ (или перименопауза), или это повторный эпизод ГПЭ — сразу гистероскопия + выскабливание + гистология. Без вариантов.
Идеально — ещё и иммуногистохимия с маркером пролиферации Ki-67.
Поэтому, девочки, не надо бояться гистероскопии — лучше один раз решить проблему, чем выращивать её в ещё большую проблему с серьёзными последствиями.
Ну и ещё важно помнить: гиперплазия или/и полипы или/и другие эстроген-связанные заболевания — это внешнее проявление глубокой причины системного сбоя воспалительного происхождения в организме.
И с этим надо разбираться глобально. Кто хочет изучить подробнее — у меня есть отдельные циклы!
📎 «Полипы / Гиперплазия эндометрия» — как избежать рецидива: https://dzhobava.com/projects#polipygpe
📎 «Миома матки и эстроген-ассоциированные заболевания: от причин к решениям»: https://dzhobava.com/projects#mioma-matki-i-estrogen-associirovannye-zabolevaniya-ot-prichin-k-resheniyam