Сегодня мы расскажем о том, куда двигаться пациенту с астмой, ХОБЛ и другим хроническими респираторным или кожным заболеванием, если стандартное лечение в поликлинике не дает результата. В системе здравоохранения есть несколько уровней помощи, и у каждого — своя задача.
Шаг 1. Районная поликлиника
Первое место, куда нужно обратиться:
- к терапевту, пульмонологу или аллергологу — при заболеваниях органов дыхания;
- к дерматологу в поликлинике или в кожно-венерологический диспансер (КВД) — при кожных заболеваниях.
Когда пора двигаться дальше? Если вы регулярно выполняете назначения врача, но симптомы сохраняются или усиливаются; обострения происходят всё чаще; заболевание становится тяжелым или плохо контролируемым.
🔹 Шаг 2. Региональный специализированный центр
Это могут быть:
• крупные многопрофильные больницы в регионе;
• региональные респираторные центры — для пациентов с астмой, ХОБЛ;
• консультативные отделения при медицинских вузах.
Попасть сюда можно только по направлению лечащего врача из поликлиники.
Здесь специалисты могут:
✔ уточнить диагноз, определить форму и тяжесть заболевания;
✔ подобрать более сложную терапию;
✔ оценить необходимость назначения современных таргетных биологических препаратов (ГИБП).
Важно! Для пульмо-пациентов во многих регионах работают респираторные центры второго уровня. В дерматологии такой системы обычно нет. Если лечение в КВД не помогает, следующим шагом может стать консультация специалистов федерального уровня.
🔹 Шаг 3. Федеральные центры и телемедицина
Это федеральные медицинские центры (сокращенно — НМИЦ) и профильные научно-исследовательские институты, где доступны наиболее современные методы диагностики и лечения.
Обратиться можно:
• по направлению лечащего врача (форма № 057/у);
• самостоятельно, имея результаты обследований и подтвержденный диагноз.
Также многие федеральные центры проводят телемедицинские консультации, на которые можно обратиться для получения экспертного мнения.
❓ Что делать, если врач не направляет?
Если лечение не помогает, заболевание остается тяжелым или плохо контролируется, вы вправе обсудить со специалистом возможность направления в региональный или федеральный центр.
🔹Шаг 4. Если назначен ГИБП — как защитить свое право на лечение?
Если в федеральном центре или специализированном медицинском учреждении вам рекомендован и назначен ГИБП, заключение специалистов является важным основанием для рассмотрения организации лечения по месту жительства.
После возвращения в свой регион необходимо обратиться к лечащему врачу и предоставить выписку с рекомендациями о назначении ГИБП.
На основании медицинских показаний врачебная комиссия медицинской организации должна рассмотреть вопрос о назначении и обеспечении препаратом в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи.
Если возникают сложности с назначением или получением препарата, пациент имеет право:
- обратиться к заведующему отделением или руководству медицинской организации;
- направить обращение в региональный орган управления здравоохранением (Министерство здравоохранения региона);
- при необходимости — в территориальный орган Росздравнадзора.
❗Если вы сталкиваетесь с трудностями на этом этапе — обращайтесь в нашу организацию по электронному адресу oppsor@yandex.ru