И вот сидит она, значит, на балконе отеля в Анталье. На улице плюс сорок в тени, влажный воздух словно ватой обволакивает, внизу плещется то самое бирюзовое море, ради которого были куплены билеты за полгода вперед. Пахнет кремом от загара и чужим хорошим настроением. Но моя пациентка никуда не идет. Она сидит в махровом халате отеля, нервно доедает третье фисташковое эскимо и чуть не плачет от нестерпимого зуда.
Молочница в отпуске - это вообще классика жанра. Кажется, вот он, долгожданный отдых, а организм вдруг решает устроить локальный апокалипсис именно в самый неподходящий момент.
А ведь многие до сих пор думают, что вульвовагинальный кандидоз - это что-то заразное, подхваченное где-то на грязном пляже или в общественном туалете. Или что это обязательно половое заболевание. Но дрожжеподобные грибки рода Candida живут во влагалище у подавляющего большинства женщин абсолютно нормально. (Вот так, спокойно и мирно, как соседи по коммуналке). Проблемы начинаются только тогда, когда для них создаются тепличные условия. И лето с его отпускной романтикой - это просто идеальный инкубатор.
Чтобы не испортить себе поездку, нужно понимать механику процесса. Есть три базовых шага, которые мы сами делаем навстречу рецидиву. Точнее, три ошибки, которые нужно срочно перестать совершать. И начать стоит с того, что ближе к телу.
Вот смотрите, что происходит на пляже. Вы покупались, вышли на раскаленный песок, легли загорать. Мокрый купальник, сделанный из красивой, но абсолютно не дышащей синтетики, плотно прилегает к телу. Вода нагревается от солнца, и начинается настоящий эффект теплицы. Грибок обожает три вещи: темноту, тепло и бесконечную влажность. И вы ему это все щедро предоставляете на весь день. Он начинает размножаться с такой скоростью, что к вечеру слизистая уже кричит "караул".
А теперь нюанс, который многие упускают. Даже если вы переодеваетесь в сухое после каждого купания, но при этом весь день гуляете по жаре в обтягивающих джинсах с высокой талией или плотных шортах - эффект будет точно таким же. Трение плюс влага микроповреждают эпителий. Защитный барьер истончается с каждой минутой. И грибок просто идет в атаку на беззащитную ткань.
Кстати, о том, как женщины собирают чемоданы в отпуск. Пять пар модных джинсовых шорт, три синтетических бикини для красивых фото, ни одной хлопковой вещи... А потом искреннее удивление, почему "там" все горит огнем.
Просто снимайте мокрое белье сразу. Сразу, а не "через пять минуточек, как обсохну".
Дальше - больше. Вторую ошибку мы делаем за шведским столом. Отпуск же! Хочется всего и сразу. Арбузы, дыни, местные сладости, то самое мороженое от стресса (как у моей пациентки на балконе). Сладкая газировка на жаре, местные коктейли с сиропами. И мы искренне считаем, что просто радуем себя, нагружаемся витаминами и расслабляемся. А на самом деле?...
Избыточное потребление простых углеводов мгновенно меняет кислотность во влагалище.
Слушайте, как это работает на уровне физиологии? Грибок питается сахаром буквально так же, как мы кормим дрожжи, когда печем хлеб. Много сахара в крови - много гликогена в клетках слизистой. Это чистое удобрение для кандиды. Вы устраиваете ей ежедневный праздник живота с утра до ночи. Она вам за это "спасибо" не скажет, она просто сожрет ваш комфорт без остатка.
Плюс алкоголь. Спиртное тоже содержит массу сахара и бьет по печени, которая, между прочим, тоже участвует в метаболизме гормонов и иммунных реакциях. Так что вечерний мохито под закат - это не только романтика, но и лишняя доза топлива для грибка.
Не нужно жестких диет на отдыхе, конечно, никто не призывает вас жевать один сельдерей. Но если у вас есть склонность к рецидивам, просто снизьте количество быстрых углеводов хотя бы вдвое. Замените третий кусок торта на местный сыр, оливки или несладкий фрукт. Поверьте, разница в самочувствии будет колоссальной.
Идем дальше. Третий шаг к катастрофе - это наша маниакальная тяга к стерильности, особенно в чужой стране. Бассейны с хлорированной водой. Морская соль, которая сушит кожу до скрипа. Мы думаем, что чем лучше и тщательнее мы все вымоем, тем безопаснее. А суть в том, что хлор и соль - это мощнейшие раздражители для нежной слизистой.
Они смывают не только условную грязь, но и полезную лактофлору. Тонкую защитную липидную пленку на слизистой просто сдирает начисто, как наждачкой. Место освобождается, иммунитета нет, и кто туда заселяется первым? Правильно, самая агрессивная и быстрая флора.
(Кстати, про мыло. Любое использование агрессивных гелей для интимной гигиены с отдушками, особенно с антибактериальным эффектом, на отдыхе - это выстрел в ногу. Вода - лучший друг грибка, а щелочная среда мыла - его верный пособник).
Достаточно просто омывать наружные половые органы теплой водой. Без мочалок, без мыла внутри, без попыток "вымыть" влагалище изнутри.
Но почему именно в отпуске всё обостряется так сильно? Казалось бы, дома мы тоже иногда носим синтетику, едим сладкое и плаваем в бассейнах. Почему же в отпуске организм дает сбой?
А дело в том, что отпуск - это иллюзия отдыха для психики, но колоссальный стресс для организма. Подготовка к морю, перелет, смена часовых поясов, другая вода, другая еда, акклиматизация. Кортизол зашкаливает. Иммунитет падает. Это в медицине называется транзиторный иммунодефицит. Ваша местная защита на слизистой просто "засыпает", пытаясь адаптировать организм к новым условиям. А грибок не спит, он чувствует слабость.
И вот тут замыкается круг. Иммунитет спит. Слизистая травмирована хлором из бассейна. Кровь полна сахара от вчерашнего тирамису и коктейлей. А на тебе еще и мокрый бикини с утра до вечера. Рецидив готов на сто процентов. И не нужно винить во всем грязные полотенца в отеле или измену партнера.
Знаете, что самое забавное в этой ситуации? Споры грибка могут годами дремать в организме, ничем себя не выдавая. Они просто ждут своего звездного часа. И летний отпуск с его перепадами температур, влажностью и расслаблением организма становится для них этим самым часом икс.
Так что если вы сидите в номере и читаете это с экрана телефона, пытаясь понять, как спасти остатки отпуска... Оставьте в покое народные советы из интернета и рассказы подружек, которые советуют спринцеваться чем попало. Вам нужен врач. Только очный осмотр и мазок на флору покажут, кто именно там сейчас бесится - может, это вообще не кандидоз, а баквагиноз или смешанная инфекция, требующая совершенно иного подхода. Найдите местного специалиста, свяжитесь со своим гинекологом онлайн, сдайте анализы...