Около 80% будущих мам сталкиваются с изжогой. Это состояние, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая жжение за грудиной. Чаще всего это происходит во втором и третьем триместрах. Хорошая новость: изжога не опасна для ребёнка, а справиться с ней можно без вреда для беременности. Плохая: полностью избежать её удаётся не всем.
Почему появляется изжога при беременности
Причина — в гормонах и растущем животе. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе сфинктер — клапан между пищеводом и желудком. Он перестаёт плотно смыкаться, и кислота попадает обратно в пищевод. Одновременно прогестерон замедляет пищеварение: еда дольше задерживается в желудке, что увеличивает риск рефлюкса. А по мере роста матки она давит на желудок снизу, усугубляя ситуацию.
Что помогает: образ жизни
ВОЗ и клинические рекомендации сходятся: начинать нужно с образа жизни и диеты.
Питание дробно. Ешьте 4–5 раз в день маленькими порциями вместо 2–3 больших. Это уменьшает давление на желудок и снижает выброс кислоты.
Исключите триггеры. Жирная, острая, кислая пища, шоколад, кофеин и газировка провоцируют изжогу. Обратите внимание на то, что именно у вас вызывает дискомфорт, и исключите это из рациона.
Не ложитесь сразу после еды. Подождите минимум 1–2 часа, прежде чем лечь. Спать лучше с приподнятым изголовьем кровати на 15–20 см (с помощью брусков или клиновидной подушки — дополнительные подушки не работают).
Пейте между приёмами пищи, а не во время еды, чтобы не переполнять желудок.
Если диета не помогает: безопасные лекарства
Когда образ жизни не справляется, можно использовать лекарства. Важно: любые препараты — только после консультации с врачом.
Первая линия: антациды и альгинаты. Это препараты, которые нейтрализуют кислоту или создают защитную плёнку на поверхности желудка. Антациды на основе кальция (например, кальция карбонат) считаются безопасными при беременности. Альгинаты (например, препараты на основе альгината натрия) тоже эффективны и разрешены. Чего стоит избегать: антациды с бикарбонатом натрия (содой), магния трисиликатом и аспирином.
Если симптомы сохраняются. При неэффективности первых средств врач может рекомендовать сукральфат (препарат, защищающий слизистую) или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (например, фамотидин).
Самые сильные: ингибиторы протонной помпы (ИПП). Это препараты, снижающие выработку кислоты. Большинство ИПП (лансопразол, пантопразол) относятся к категории B по FDA и считаются относительно безопасными. Омепразол — категория C, его назначают только при тяжёлых симптомах, когда другие средства не помогают.
Важно: антациды могут мешать усвоению железа и фолиевой кислоты, поэтому их не принимают в течение 2 часов после этих добавок.
Изжога при беременности — это временно. Обычно она проходит сразу после родов. А пока главное — не терпеть, а действовать поэтапно: диета, образ жизни, и при необходимости — безопасные лекарства, согласованные с врачом.
Ранее мы писали, можно ли беременным кофе. Также узнали 5 интересных фактов о малышах в утробе.