Погоня за урожаем заставляет многих фермеров использовать удобрения. Среди них особенно распространены нитраты, которые способствуют росту, активируют обменные процессы и ускоряют созревание плодов. В результате повышается урожайность, а вместе с ней и экономическая эффективность производства. Однако стремление к максимальной отдаче нередко приводит к избыточному внесению удобрений. Опасно ли это и как может отражаться на здоровье человека? Разбираемся вместе с Вероникой Корниловой, гастроэнтерологом медицинского центра «Аллегрис».
Где искать нитраты?
Количество нитратов в овощах, фруктах и ягодах зависит сразу от нескольких факторов: условий выращивания, сезона, сорта культуры, количества света.
Чаще повышенное содержание обнаруживают в продукции, выращенной в закрытом грунте вне естественного сезона. При недостатке солнечного света растения хуже перерабатывают азот, поэтому его накопление может быть выше.
Имеет значение и место покупки. Крупные торговые сети обычно работают с системой контроля качества и лабораторной проверкой партий продукции. У небольших производителей такой контроль может быть менее стандартизированным.
При этом важно понимать: наличие нитратов само по себе не означает опасность. Эти вещества естественным образом присутствуют практически во всех растениях.
Вредны ли нитраты?
В обычных количествах нитраты не считаются вредными для человека. Более того, именно овощи и зелень остаются главным источником пищевых нитратов в рационе большинства людей.
Опасения связаны не столько с самими нитратами, сколько с возможностью их превращения в организме в нитриты и далее в некоторые N-нитрозосоединения. Часть таких соединений изучается как потенциально канцерогенная. Однако современные данные показывают, что риск зависит от общего состава питания, условий образования этих веществ и их источника, а не от факта употребления овощей как такового.
В последние годы появились крупные обзоры, которые показали: употребление нитратов именно из растительных продуктов не продемонстрировало устойчивой связи с повышением риска опухолей органов пищеварения. Напротив, овощи остаются частью рациона, ассоциированного с более низким риском ряда хронических заболеваний.
Тем не менее пациентам с уже существующими заболеваниями верхних отделов ЖКТ — например, атрофическим гастритом, кишечной метаплазией желудка, пищеводом Барретта, особенно важно соблюдать рекомендации врача и не игнорировать наблюдение.
В гастроэнтерологии для поддержки слизистой оболочки могут использоваться препараты группы ребагита на основе ребамипида. Они применяются как часть комплексного подхода при воспалительных изменениях слизистой. Отдельное значение имеет наличие бактерии Helicobacter pylori: при ее выявлении врач может рекомендовать эрадикационную терапию, включающую комбинацию препаратов, в том числе антибиотиков.
Что насчет кишечника и печени?
Связь между рационом и риском заболеваний кишечника действительно активно изучается, однако она остается многофакторной: имеют значение наследственность, возраст, образ жизни, масса тела, курение, употребление алкоголя и общая структура питания.
Поскольку ранние изменения кишечника могут длительное время никак себя не проявлять, профилактические обследования имеют большее значение, чем поиск отдельных «опасных» продуктов.
Что касается печени, то при подозрении на токсическое или воспалительное поражение ориентируются не на предполагаемое употребление нитратов, а на объективную диагностику: общий анализ крови, биохимические показатели (АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, общий белок, глюкоза, холестерин), а также УЗИ органов брюшной полости.
Можно ли снизить потенциальные риски?
Полностью избегать нитратов невозможно и не нужно. Намного полезнее придерживаться нескольких простых принципов:
- отдавать предпочтение сезонным овощам и фруктам;
- покупать продукты у поставщиков с понятной системой контроля качества;
- разнообразить рацион, а не делать ставку на один тип продуктов;
- тщательно мыть и хранить овощи и зелень.
Современные данные не подтверждают идею о том, что овощи и фрукты сами по себе являются значимым источником канцерогенного воздействия из-за нитратов. Но разумный выбор продуктов и разнообразное питание действительно остаются одной из лучших стратегий профилактики.