Хронический насморк, который годами не поддается традиционному лечению, часто имеет неожиданную причину. Около половины всех случаев затяжного воспаления верхнечелюстных пазух связано с патологиями зубов верхней челюсти. В медицине это состояние называют одонтогенным гайморитом.
Пациенты месяцами используют капли и проходят курсы антибиотиков. Облегчение наступает лишь на время, ведь главный очаг инфекции остается нетронутым и находится в ротовой полости.
Опасное соседство
Верхнечелюстная пазуха граничит с корнями зубов от второго премоляра до второго моляра. Расстояние между ними минимально, что объясняется тремя типами анатомического строения пазухи.
- Пневматический тип. Большая пазуха с тонкими стенками. Корни зубов отделены от нее слоем кости менее миллиметра или только слизистой оболочкой. Это зона максимального риска.
- Промежуточный тип. Толщина костной перегородки составляет от двух до пяти миллиметров. Риск проникновения инфекции присутствует, но он значительно ниже.
- Склеротический тип. Маленькая пазуха с толстой костью более пяти миллиметров. При таком строении зубной гайморит практически не встречается.
Чаще всего источником проблем становится первый верхний моляр. На его долю приходится половина всех клинических случаев.
Причины воспаления
Инфекция проникает в воздушную полость челюсти двумя путями. Первый связан с запущенными болезнями, второй возникает из-за медицинских манипуляций.
- Глубокий кариес. Невылеченный зуб разрушается, воспаление переходит на пульпу, а затем на верхушку корня. Бактерии легко плавят тонкую кость и выходят в пазуху.
- Кисты и гранулемы. Хронические гнойные мешочки на корнях постепенно увеличиваются в размерах и прорастают прямо внутрь синуса.
- Ошибки лечения. Случайное выведение пломбировочного материала за пределы корневого канала или обломок стоматологического инструмента вызывают тяжелую реакцию тканей.
- Удаление зубов. При сложных операциях корни верхних моляров могут перфорировать дно пазухи, создавая открытое соустье между ртом и носом.
Симптомы болезни
Распознать одонтогенный гайморит можно по нескольким характерным признакам, которые отличают его от обычного простудного синусита.
- Нос закладывает и болит щека только с той стороны, где находится причинный зуб.
- Выделения из носа имеют резкий гнилостный запах из-за жизнедеятельности анаэробных бактерий.
- Чувство тяжести и распирания в подглазничной области резко усиливается при наклоне головы вперед.
- Заболевание начинается не с общего недомогания и насморка, а с зубной боли или дискомфорта при жевании.
Методы диагностики
Обычный рентгеновский снимок не всегда дает полную картину. Для точного диагноза требуется комплексное обследование.
- Компьютерная томография пазух. Это золотой стандарт обследования. КТ детально показывает состояние слизистой, уровень гноя и дефекты кости.
- Прицельные снимки зубов. Помогают оценить качество пломбирования каналов и выявить скрытые очаги у верхушек корней.
- Бактериологический посев. Позволяет определить конкретный вид возбудителя и подобрать эффективный антибиотик.
Принципы лечения
Устранить проблему можно только совместными усилиями стоматолога-хирурга и ЛОР-врача. Лечение всегда направлено на ликвидацию источника заражения.
- Работа с зубом. Причинный зуб либо тщательно перелечивают, либо удаляют, если кость вокруг него полностью разрушена.
- Очищение пазухи. Проводится бережная эндоскопическая гайморотомия через нос для удаления гноя, полипов или инородных тел.
- Пластика соустья. Если после удаления зуба образовалась перфорация, врач закрывает дефект лоскутом ткани, предотвращая попадание пищи в пазуху.
- Медикаментозная терапия. Пациенту назначают курс антибиотиков широкого спектра и противовоспалительные препараты.
Хроническое воспаление нельзя игнорировать. Без лечения гнойный процесс грозит тяжелыми осложнениями, включая флегмону глазницы и опасные внутричерепные патологии. Своевременное обращение к стоматологу и регулярная гигиена защитят не только улыбку, но и ваше общее здоровье.
Имеются противопоказания. Требуется консультация со специалистом.
ЧИТАЙТЕ НАС ВО ВКОНТАКТЕ