🧬 Бактериальный вагиноз официально признают ИППП: что изменилось в 2026 году
Вылечили бактериальный вагиноз, а через пару месяцев — снова запах, снова выделения, снова дискомфорт? Знакомая ситуация?
Раньше врачи разводили руками: «Это нарушение микрофлоры, лечите только женщину». Но в 2025–2026 годах медицина совершила переворот. Бактериальный вагиноз (БВ) официально признают инфекцией, передающейся половым путём (ИППП).
Теперь понятно, почему болезнь возвращается: вы лечили только себя, а ваш партнёр оставался носителем и источником повторного заражения.
🔬 Что такое бактериальный вагиноз и почему его раньше не считали ИППП?
Бактериальный вагиноз — это дисбаланс микрофлоры влагалища, при котором полезные лактобактерии вытесняются условно-патогенными бактериями: Gardnerella vaginalis, Prevotella, Mobiluncus и другими.
БВ встречается у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. Симптомы появляются только у половины, но даже бессимптомное течение повышает риск:
- · заражения другими ИППП (хламидиоз, гонорея, ВИЧ)
- · воспалительных заболеваний органов малого таза
- · бесплодия
- · преждевременных родов и осложнений беременности
Долгое время БВ считали сугубо «женской» проблемой, связанной с внутренними процессами, поэтому половых партнёров не лечили. Но наука не стояла на месте.
📊 Новое исследование: 2025 год перевернул всё
В марте 2025 года в New England Journal of Medicine (NEJM) — одном из самых авторитетных медицинских журналов мира — было опубликовано исследование, которое изменило клинические протоколы.
Учёные из Университета Монаша (Австралия) провели рандомизированное контролируемое исследование с участием 164 пар в моногамных отношениях.
Результат оказался ошеломляющим:
Группа / Рецидив БВ за 12 недель
- Лечилась только женщина / 63%
- Лечились оба партнёра / 35%
Лечение обоих партнёров снизило риск рецидива почти вдвое. Частота рецидивов в группе с лечением партнёра составила 1,6 случая на человека-год против 4,2 в контрольной группе.
Профессор Катриона Брэдшоу, ведущий автор исследования, заявила:
«Наше исследование показало, что повторное заражение от партнёров является причиной многих рецидивов у женщин, и предоставило доказательства того, что бактериальный вагиноз на самом деле является ИППП».
Что изменилось в рекомендациях?
В октябре 2025 года Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) — ведущая профессиональная организация в этой области — впервые в истории официально рекомендовал одновременное лечение обоих половых партнёров при рецидивирующем бактериальном вагинозе.
Схема лечения для мужчин:
· Перорально: метронидазол (400–500 мг дважды в день, 7 дней)
· Местно: 2% гель клиндамицина на кожу полового члена (дважды в день, 7 дней)
Важно: для мужчин это не «лечение болезни» (у них её нет в классическом понимании), а эрадикация носительства бактерий, чтобы они не заражали партнёршу снова.
ACOG подчёркивает: необходимость разговора с партнёром о БВ может быть неловкой, но именно этот разговор может разорвать порочный круг рецидивов.
Почему БВ сложно назвать классической ИППП?
Не всё так однозначно. В отличие от хламидиоза или трихомониаза, не выявлен единственный возбудитель БВ.
Кроме того, неполовые факторы (курение, использование внутриматочных спиралей, спринцевания) также повышают риск.
Однако эксперты сходятся во мнении: большой массив данных свидетельствует о том, что половая активность — основной путь первичного заражения.
👨⚕️ Что это значит для вас?
1. Если у вас рецидивирующий бактериальный вагиноз — лечитесь вместе с партнёром. Только так можно разорвать порочный круг. Исследование StepUp (NEJM, 2025) показало: совместная терапия снижает рецидивы с 63% до 35%.
2. Если у вашего партнёра диагностировали БВ — вам тоже нужно пройти курс антибиотиков (даже при отсутствии симптомов). Вы можете быть носителем, не зная об этом.
3. Гарднерелла может вызывать у мужчин баланопостит и уретрит. При появлении покраснения, зуда или выделений — обращайтесь к урологу.
4. Обследование на ИППП должно включать и БВ. Исследование показало, что у 76,6% женщин с БВ одновременно выявляется как минимум одна классическая ИППП.
📌 Клинический случай из практики
Пациентка, 34 года, трижды за год проходила лечение по поводу бактериального вагиноза. Каждый раз — временное улучшение, затем рецидив. Партнёр не обследовался и не лечился.
Мы назначили одновременную терапию обоих партнёров по новой схеме: женщина — стандартный курс антибиотиков, мужчина — пероральный метронидазол + местный клиндамицин в течение 7 дней.
Через 12 недель контроль — рецидива нет. Через 6 месяцев — всё чисто.
🏥 Что мы делаем в клинике «Частная практика» уже сейчас?
Мы следуем обновлённым международным протоколам:
- Диагностируем БВ с лабораторным подтверждением
- Рекомендуем одновременное лечение обоих партнёров при рецидивах
- Подбираем терапию индивидуально — с учётом чувствительности микрофлоры и сопутствующих инфекций
- Проводим контроль излеченности через 4 и 12 недель
👨⚕️ Запись на консультацию
Если вы столкнулись с рецидивирующим бактериальным вагинозом или подозреваете его у партнёрши — запишитесь на приём к нашим высококвалифицированным врачам.
🎥 Смотрите видео с главным врачом: Выявление хронических ИППП по методике Волохова Е. А.
В этом ролике Евгений Александрович Волохов подробно разбирает:
· почему антибиотики перестали помогать;
· как не пропустить скрытую инфекцию;
· какие анализы реально работают в 2025–2026 годах.
👉 ССЫЛКА НА ВИДЕО https://vkvideo.ru/video-211438450_456239871
---
Статья носит информационный характер. Перед применением любых методов лечения необходима очная консультация специалиста.
Запись на консультацию: +7 (495) 154 82 24
Записаться на прием можно:
· через сообщения сообщества
- · MAX/Telegram / телефону [+7 (495) 154 82 24]
- · в комментариях под постом (отвечаем в личные сообщения)
Запись на прием: https://vk.com/market/product/zapisatsya-211438450-9105397
Записаться на приём: MAX - https://max.ru/u/f9LHodD0cOLae7Tx1cl5O_PI2TG8onU_ybOpyNQWmnJelUDpaQq9Xt647F4
Телеграм: https://t.me/Praktika_Varshavka
Запись на приём по телефону:
Метро Варшавская +7 (495) 154 82 24
Метро Чистые Пруды +7 (495) 154 83 49
Ссылка на наш телеграм-канал: https://t.me/dr_Evgenii_Volokhov
С уважением, Волохов Евгений Александрович, главный врач клиники "Частная практика", уролог.
#бактериальныйвагиноз #гарднерелла #ИППП #вагиноз #лечениебактериальноговагиноза #рецидивирующийвагиноз #гинекология #урология #женскоездоровье #мужскоездоровье #докторВолохов #клиникачастнаяпрактика