Многие люди уверены, что атеросклероз - это проблема исключительно пожилого возраста. На практике первые изменения в сосудах могут формироваться значительно раньше - иногда уже после 30–35 лет, особенно при наличии факторов риска.
Главная опасность атеросклероза заключается в том, что заболевание долго развивается практически бессимптомно. Человек может чувствовать себя относительно хорошо, пока сосуд не сужается критически или не возникает острое осложнение - инфаркт, инсульт или нарушение кровоснабжения внутренних органов.
По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности в мире, а атеросклероз является основой большинства из них.
В этой статье вместе с врачом-кардиологом Бусовой Ольгой Сергеевной разберём:
- что такое атеросклероз;
- почему он развивается;
- какие симптомы нельзя игнорировать;
- кто находится в группе риска;
- как проводится диагностика;
- можно ли остановить заболевание;
- какие методы профилактики действительно работают.
Что такое атеросклероз
Атеросклероз - это хроническое заболевание артерий, при котором на внутренней стенке сосудов образуются атеросклеротические бляшки.
Бляшки состоят из:
- холестерина;
- жиров;
- соединительной ткани;
- кальция;
- воспалительных клеток.
Со временем они:
- утолщают стенку сосуда;
- уменьшают его просвет;
- ухудшают кровоток;
- снижают поступление кислорода к органам и тканям.
Если бляшка становится нестабильной и повреждается, может образоваться тромб, полностью перекрывающий сосуд.
Именно этот механизм часто лежит в основе:
- инфаркта миокарда;
- ишемического инсульта;
- тромбозов артерий;
- хронических ишемических состояний.
Почему развивается атеросклероз
Атеросклероз - это многофакторное заболевание. Обычно оно развивается постепенно под воздействием сразу нескольких причин.
Основные факторы риска
Повышенный холестерин
Особенно опасно повышение:
- липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
- общего холестерина;
- триглицеридов.
Именно ЛПНП часто называют «плохим холестерином», поскольку они участвуют в формировании бляшек.
Артериальная гипертония
Постоянно повышенное давление повреждает внутреннюю стенку сосудов, создавая условия для накопления холестерина.
Курение
Один из наиболее агрессивных факторов риска.
Курение:
- повреждает сосудистую стенку;
- усиливает воспаление;
- повышает риск тромбозов;
- ускоряет прогрессирование атеросклероза.
Сахарный диабет
При диабете сосуды страдают значительно быстрее.
Даже умеренное повышение глюкозы:
- нарушает структуру сосудистой стенки;
- ускоряет формирование бляшек;
- увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений.
Избыточный вес и малоподвижный образ жизни
Недостаток физической активности влияет:
- на обмен липидов;
- уровень давления;
- чувствительность к инсулину;
- работу сосудов.
Хронический стресс
Длительный стресс способствует:
- повышению давления;
- сосудистым спазмам;
- гормональным нарушениям;
- ухудшению обмена веществ.
Наследственность
Если у близких родственников были:
- инфаркты;
- инсульты;
- тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания в относительно молодом возрасте,
то риск атеросклероза повышается.
Какие сосуды поражаются при атеросклерозе
Атеросклероз может затрагивать практически любые артерии организма.
Атеросклероз сосудов сердца
Поражение коронарных артерий приводит к ишемической болезни сердца.
Возможные симптомы:
- боли или давление за грудиной;
- одышка;
- чувство нехватки воздуха;
- дискомфорт при физической нагрузке;
- перебои в работе сердца.
Атеросклероз сосудов шеи и головного мозга
При поражении сонных артерий ухудшается кровоснабжение мозга.
Симптомы могут включать:
- головокружение;
- шум в голове;
- снижение памяти;
- эпизоды слабости;
- нарушение речи;
- ухудшение концентрации внимания.
Это состояние повышает риск инсульта.
Атеросклероз сосудов ног
Нарушение кровотока в нижних конечностях проявляется:
- болью в ногах при ходьбе;
- ощущением холода;
- онемением;
- судорогами;
- быстрой утомляемостью.
Характерный симптом - перемежающаяся хромота, когда человеку приходится останавливаться из-за боли в ногах.
Почему атеросклероз долго протекает бессимптомно
Сосуды обладают определённым «запасом прочности».
Даже при постепенном сужении кровоток некоторое время компенсируется.
Поэтому многие пациенты узнают о заболевании:
- случайно во время обследования;
- уже после сосудистой катастрофы;
- при появлении выраженных осложнений.
Именно поэтому профилактические обследования имеют большое значение даже при хорошем самочувствии.
Какие симптомы нельзя игнорировать
Обратиться к врачу необходимо при появлении:
- болей или тяжести в груди;
- одышки;
- скачков давления;
- головокружения;
- шума в ушах;
- снижения переносимости нагрузок;
- боли в ногах при ходьбе;
- внезапной слабости;
- онемения конечностей;
- нарушений речи или зрения.
Особенно важно обследование при сочетании симптомов с факторами риска.
Как диагностируют атеросклероз
Современная диагностика позволяет выявлять сосудистые изменения ещё до развития тяжёлых осложнений.
Какие обследования могут понадобиться
Расширенная липидограмма (с аполипопротеинами А и В)
Показывает:
- уровень общего холестерина;
- ЛПНП;
- ЛПВП;
- триглицеридов.
Это базовое исследование для оценки сердечно-сосудистого риска.
Измерение артериального давления
Повышенное давление часто сопровождает атеросклероз и ускоряет его прогрессирование.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Позволяет оценить работу сердца и выявить признаки ишемии.
УЗИ брахиоцефальных сосудов головы и шей
Используется для оценки:
- толщины сосудистой стенки;
- наличия бляшек;
- степени сужения сосудов.
Часто выполняется:
- УЗИ сонных артерий;
- УЗИ сосудов нижних конечностей.
Эхокардиография
Помогает оценить состояние сердца и его сократительную функцию.
КТ-ангиография и коронарография
Назначаются при подозрении на выраженное поражение сосудов.
Можно ли вылечить атеросклероз полностью
Полностью «очистить» сосуды и вернуть их в исходное состояние невозможно.
Но современная кардиология позволяет:
- значительно замедлить прогрессирование болезни;
- стабилизировать бляшки;
- снизить риск инфаркта и инсульта;
- сохранить качество и продолжительность жизни.
Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее профилактика осложнений.
Как лечат атеросклероз
Лечение всегда подбирается индивидуально и зависит от:
- возраста;
- степени сосудистых изменений;
- уровня холестерина;
- наличия гипертонии, диабета и других заболеваний;
- сердечно-сосудистого риска.
Основные направления лечения
Коррекция образа жизни
Это фундамент лечения.
Важно:
- отказаться от курения;
- контролировать массу тела;
- увеличить физическую активность;
- нормализовать сон;
- снизить уровень хронического стресса.
Питание при атеросклерозе
Рекомендуется ограничить:
- трансжиры;
- избыток сахара;
- фастфуд;
- переработанное мясо;
- избыток соли.
Основу рациона желательно формировать из:
- овощей;
- рыбы;
- цельнозерновых продуктов;
- растительных масел;
- продуктов с клетчаткой.
Медикаментозная терапия
Врач может назначить препараты:
- для снижения холестерина;
- контроля давления;
- профилактики тромбозов;
- коррекции уровня сахара крови.
Очень важно не отменять лечение самостоятельно, даже если самочувствие улучшилось.
Почему нельзя лечиться только «народными средствами»
Пациенты нередко пытаются заменить полноценную терапию:
- чесноком;
- БАДами;
- травами;
- «чистками сосудов».
На сегодняшний день нет доказательств, что такие методы способны устранить атеросклеротические бляшки.
Опасность самолечения в том, что болезнь продолжает прогрессировать скрыто.
Можно ли предотвратить атеросклероз
Да, и именно профилактика считается наиболее эффективной стратегией.
Что помогает снизить риск заболевания
Контроль холестерина
Даже при хорошем самочувствии важно периодически сдавать липидограмму.
Контроль давления
Гипертония требует регулярного наблюдения, а не только лечения «во время скачков».
Физическая активность
Регулярная умеренная нагрузка улучшает:
- состояние сосудов;
- обмен веществ;
- работу сердца.
Отказ от курения
После прекращения курения сердечно-сосудистые риски постепенно начинают снижаться.
Регулярные обследования
Особенно после 40 лет и при наличии факторов риска.
Контроль за массой тела
Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью
Немедленная помощь требуется при:
- сильной боли в груди;
- внезапной одышке;
- резкой слабости;
- нарушении речи;
- асимметрии лица;
- внезапном онемении руки или ноги;
- потере сознания.
Такие симптомы могут указывать на инфаркт или инсульт.
Атеросклероз развивается медленно и часто незаметно, но именно он лежит в основе большинства тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний.
Современная медицина позволяет эффективно контролировать заболевание, если выявить его вовремя.
Регулярные обследования, контроль факторов риска и внимательное отношение к своему здоровью помогают существенно снизить вероятность опасных осложнений и сохранить активность на долгие годы.
Автор:
Бусова Ольга Сергеевна
Врач-кардиолог, г. Чебоксары
Стаж: 19 лет
Проводит приём в медицинских центрах «Промедика» по адресам:
- пр-кт Ленина, дом 35
- пр-кт 9-й Пятилетки, дом 19/37
Запись на сайте: cheboksary.pmedica.ru
По телефону: +7 8352 285562