Москва запустила пилот новой системы помощи при инсульте и инфаркте

Депздрав Москвы запустил пилот по новой модели помощи при инсультах и инфарктах. «Скорая» обязана фиксировать время начала симптомов, появятся новые специализированные центры.

Департамент здравоохранения Москвы (ДЗМ) запустил пилотную апробацию новых подходов к ведению взрослых пациентов с острыми формами болезней системы кровообращения — острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) по ишемическому типу и острым инфарктом миокарда (ОИМ). Пилот начался 15 июня 2026 года и направлен на снижение инвалидизации и смертности, а также на профилактику осложнений при стенозе каротидной бифуркации брахиоцефальных артерий (БЦА).

В рамках пилота сотрудники скорой медицинской помощи (СМП) обязаны вносить время начала клинической симптоматики ОНМК и ОИМ у пациента в специальное поле карты вызова. Этот показатель определяет исключительно медработник прибывшей на вызов бригады Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова. Изменение данных о времени начала клинической симптоматики запрещено на всех этапах оказания помощи. Если пациент не может самостоятельно сообщить время начала симптомов, сотрудник СМП должен предпринять все усилия в соответствии с порядком проактивного расследования при ОНМК.

Отдельно в документе прописана маршрутизация в «Инсультную» и «Инфарктную» сети.

Также поручено создать экспертно-аналитический центр по сопровождению пациентов со стенозами брахиоцефальных артерий и оценке показаний к каротидной реваскуляризации в Московском многопрофильном научно-клиническом центре им. С.П. Боткина и экспертно-аналитический центр по диагностике и лечению пациентов с болезнями системы кровообращения в Городской клинической больнице им. И.В. Давыдовского.

Создание экспертных центров предусмотрено до 15 июня 2026 года, до 1 ноября — разработка программ ДПО для врачей отделений оказания медицинской помощи пациентам с ОИМ, ОНМК по профилю «Анестезиология и реаниматология», а также оценочных средств для оценки уровня подготовки при трудоустройстве новых сотрудников в соответствующие подразделения медорганизаций. Внедрение этих образовательных программ ожидается до 1 декабря.

ДЗМ совместно с Департаментом информационных технологий должен обеспечить доработку автоматизированной информационной системы «Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы» (АИС ЕМИАС), АС «Стационар», предусмотрев обязательные поля «Время начала клинической симптоматики у пациента с подозрением на ОНМК» и «Время начала клинической симптоматики у пациента с подозрением на ОИМ» в карте вызова, а также особую маркировку мониторинга поступающих пациентов с ОНМК и создание витрины данных для функционирования новых центров.

Обеспечить «неукоснительное исполнение» приказа поручено главному врачу Станции им. Пучкова Николаю Плавунову.

Экономическое бремя сердечно-сосудистых заболеваний для российской экономики превышает 2 трлн руб. в год. Такие расчеты приводил генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава РФ Виталий Омельяновский. Эта оценка включает как прямые медицинские расходы, так и потери, связанные с инвалидностью и преждевременной смертностью. Наибольший вклад вносит в них ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе инфаркт миокарда. Совокупное экономическое бремя по этому направлению превышает 2,14 трлн руб., из которых львиная доля затрат — потери от утраты производительности — 1,87 трлн руб., и только 185,6 млрд руб. приходится на собственно медицинские расходы.