Кейсов по статусу железа у меня огромное множество

Кейсов по статусу железа у меня огромное множество. В старости точно нужно будет писать мемуары)))

Сегодня поделюсь одним из них.

Женщина, 39 лет:

«Не могу работать так, как раньше. Не могу быть с детьми — прихожу домой и ухожу в комнату, потому что нет сил.»

Любимая работа перестала приносить что-либо, кроме раздражения. Также из жалоб - выпадение волос.

❗️Два года человек жил в этом состоянии.

❗️Два года слышала разные версии происходящего.

➡️ Невролог — хроническая усталость, стресс.

➡️ Гинеколог — гормоны посмотрели, всё в норме.

➡️ Терапевт — анализы хорошие, попробуйте витамины.

➡️ Психолог — выгорание, нужно работать с границами.

Границы она прорабатывала. Витамины пила. Отпуск брала. Возвращалась — и через неделю всё было по-прежнему.

Когда она пришла ко мне, я первым делом спросила: что именно сдавалось, в каком объёме, и когда последний раз смотрели желудок.

Последний вопрос её удивил.

✅️ Гемоглобин был в норме.

✅️ Ферритин — 34 нг/мл, в бланке написано «норма». Казалось бы — железо тут ни при чём.

Но я попросила сдать полную панель:

Железо сыворотки - 9

Насыщение трансферрина оказалось 11% — при нижней границе 20%.

☑️ Это значит: железа мало и до клеток оно не доходит. Транспорт нарушен.

‼️ Важно: несколько лет назад был H.pylori, пролечили и забыли. Никто не проверил, что осталось после.

А осталось вот что: атрофический гастрит.

➡️Слизистая желудка истончена, кислотность снижена. В таких условиях железо из еды и из таблеток просто не усваивается — желудок физически не может его подготовить к всасыванию.

🔶️ Мы восстановили слизистую, подобрали форму железа, которая усваивается в условиях сниженной кислотности, параллельно закрыли дефицит B12 — он при атрофическом гастрите тоже почти всегда страдает.

☑️ Через месяц после лечения я всегда пишу всем пациентам - Как самочувствие? Есть ли какие-то жалобы или вопросы.

Этой пациентке я по обыкновению тоже написала. И в ответ: "Всё прекрасно! Я даже забыла, что со мной что-то было".

‼️Нормальные анализы — это не ответ. Это иногда просто повод искать глубже.

✅️ Атрофический гастрит — одна из самых частых и самых пропускаемых причин железодефицита. Особенно у женщин после 35. Особенно у тех, кто когда-то лечил H.pylori и больше к этой теме не возвращался.

Если вы пьёте железо и оно не растёт — стоит проверить ЖКТ.