Кто справится с обычной школьной программой, а кому лучше пойти на ПМПК, когда логомассаж нужен, а когда — бесполезен, что почитать про диспраксию и как работать с пациентами с афазией? Эти и другие вопросы задали экспертам и собрали их ответы в полезную статью.
«Как корректируют нарушения функции глотания?»
Коррекция дисфагии, или нарушения процесса глотания, — часть работы логопедов, которые работают с пациентами в медицинских учреждениях. В частной практике восстанавливать функцию глотания только с помощью логопеда нецелесообразно и, как правило, малорезультативно. Нужна комплексная работа в стационаре при участии врача ЛФК, невролога и других.
Логопед исправляет не любую форму дисфагии, а только нейрогенную — которая возникла из-за поражения центральной нервной системы.
В практике используют специальные методы, которые воздействуют на нарушение глотания по-разному:
- напрямую — это терапия глотания под контролем выполнения глотков;
- опосредованно — это стимуляция мышц, черепно-мозговых нервов и нервных систем, которые обеспечивают процесс глотания.
Стимулирующий метод. Воздействует на нервную систему через кожу, слизистую оболочку рта и глотку. Проводят массаж, разминание, поглаживания, используют тепловые и вкусовые раздражители. Такие стимулы передают сигналы в центральную нервную систему, активизируют её работу и постепенно восстанавливают нормальное функционирование глотания.
Логопедический массаж и гимнастика. Логопед в этом случае зачастую не является ведущим специалистом. Основную роль играет врач ЛФК, который отвечает за реабилитацию.
Физиотерапия. Например, процедуры проводят с помощью аппарата «Вокостим». В одних медицинских учреждениях это делает врач-логопед, в других — врач-физиотерапевт. Вопрос распределения ответственности остаётся дискуссионным.
Терапия глотания и специальные приёмы. Когда пациент ещё не может полноценно питаться и пить, его обучают глотанию маленькими порциями, дают упражнения на стимуляцию языка и мягкого нёба.
Диетический метод. Подходящую диету составляет не один логопед, а команда врачей. При нейрогенной дисфагии есть принципиально важный момент: чем более жидкая пища, тем сложнее её глотать. Врачи подбирают рацион по степени вязкости пищи, которую пациент научился глотать. Если в медицинском учреждении есть врач-диетолог, его тоже подключают.
Сам логопед пациентов не кормит. Его задача — провести обследование и определить, при какой степени вязкости пищи происходит поперхивание и нарушение глотания.
«Как работать с диспраксией? Какую литературу об этом расстройстве почитать?» →→→ ответы на вопросы читать здесь....