Представьте, вы ложитесь спать, засыпаете, а ваше тело в течение семи часов живёт своей жизнью. Дыхание останавливается. Снова. И снова. Сто, двести, триста раз за ночь. Кислород в крови падает до уровня, при котором днём вызвали бы скорую. А утром вы встаёте с тяжёлой головой, думая, что просто не выспались, и идёте пить кофе. И так годами.
Это прямо сейчас происходит примерно с каждым четвёртым мужчиной старше пятидесяти лет. И с каждым третьим среди женщин, которые об этом даже не подозревают.
Что такое апноэ и почему это не просто храп
Апноэ сна - это полная остановка дыхания во сне. Не замедление, а именно остановка. Воздух перестаёт поступать в лёгкие на десять, пятнадцать, иногда тридцать секунд. Когда человек засыпает, мышцы глотки расслабляются, и у части людей глотка буквально спадается.
Грудная клетка продолжает двигаться, но воздуха внутри нет. Кислород за двадцать секунд падает с нормальных 97% до 85%, а при тяжёлых формах - до 70%. Это уровень, который днём требует реанимационной помощи.
Что происходит с мозгом и сосудами каждую ночь
Мозг получает сигнал об удушье и запускает аварийный режим: выброс адреналина, скачок давления на сорок-пятьдесят единиц, резкое ускорение сердечного ритма. Мозг просыпается на долю секунды, проталкивает воздух, раздаётся тот самый всхрап. Через минуту всё повторяется. Триста раз за ночь.
Каждый скачок давления травмирует стенки артерий. На микронадрывах оседают холестериновые бляшки. Кровь из-за постоянной гипоксии становится более густой. Тромбоциты становятся липкими. Сердце за такую ночь не отдыхает, оно работает в режиме нагрузочной пробы.
Поэтому давление утром выше вечернего, поэтому оно плохо поддаётся таблеткам, поэтому люди с апноэ ночью сталкиваются с аритмиями в два-три раза чаще. При совершенно нормальных дневных анализах.
Четыре признака, по которым можно заподозрить апноэ
1. Тяжёлая голова по утрам при достаточном сне
Вы спали восемь часов, а проснулись с давящей болью в висках или затылке, с ощущением, что голова не своя. К вечеру немного отпускает, а на следующий день всё повторяется. Это не просто недосып. Это последствия ночной гипоксии мозга: он провёл ночь в условиях нехватки кислорода и теперь приходит в себя.
2. Утреннее давление стабильно выше вечернего
У здорового человека ночью давление снижается, а утром поднимается плавно. При апноэ оно за ночь не падает, а скачет. К утру остаётся высоким и плохо реагирует на стандартные препараты, потому что причина ночная, а лекарства рассчитаны на дневную физиологию.
Врач добавляет вторую таблетку, третью, а давление всё равно ползёт вверх. Нередко это не трудная гипертония, а недиагностированное апноэ.
3. Дневная сонливость, которая мешает нормально функционировать
Не желание вздремнуть после обеда - это вполне нормально. А когда клонит в сон за рулём, во время разговора или просмотра фильма, когда после ночного сна нужен ещё и дневной, чтобы дотянуть до вечера. Триста микропробуждений за ночь превращают сон в семь часов прерывистой дрёмы. Организм не восстанавливается.
4. То, что говорит партнёр
Важно не просто храпит. Храпит почти каждый второй мужчина после пятидесяти лет, и это само по себе ничего не определяет. Диагностически значимая фраза звучит иначе: иногда страшно, кажется, что ты не дышишь.
Паузы в храпе, когда человек замолкает, а потом резко всхрапывает и продолжает дышать, - это и есть остановки дыхания. Если вы спите один, этого сигнала не будет, поэтому остальные признаки становятся особенно важны.
Если есть два признака из четырёх, это повод обратиться к врачу. Если три - откладывать не стоит.
Как уменьшить тяжесть апноэ уже сегодня
Это не лечение, а способ уменьшить нагрузку, пока вы разбираетесь с диагностикой.
- Положение во сне. На спине апноэ усиливается в полтора-два раза: язык и мягкое нёбо провисают глубже. На боку лучше. Старый рабочий приём: вшить теннисный мяч в карман на спине пижамы. Звучит смешно, но работает.
- Алкоголь за три-четыре часа до сна дополнительно расслабляет мышцы глотки. При лёгком апноэ после двух бокалов оно может перейти в более тяжёлую форму.
- Ужин - не позже чем за три часа до сна. Полный желудок давит на диафрагму, дыхание становится более поверхностным. Сухой воздух в спальне раздражает слизистые и сужает дыхательные пути. Увлажнитель с уровнем влажности 40-50% помогает решить эту проблему.
- Снижение веса, если есть его избыток, даёт самый ощутимый результат. Минус пять-семь килограммов заметно снижают тяжесть апноэ. Минус десять-пятнадцать килограммов у части людей позволяют убрать его полностью.
Внимание! Материал в статье носит информационный характер. В каждом конкретном случае рекомендуем обратиться к специалисту.